Аннотация: Существуют фармакологические, интервенционные, лазерная реваскуляризация миокарда и шунтирование коронарных артерий для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Перкутанная транслюминальная коронарная ангиопластика (ПТКА) — это недавно разработанный промежуточный метод лечения ишемической болезни сердца с использованием высокотехнологичных методов. Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний существуют медикаменты, вмешательства, лазерная реваскуляризация миокарда и шунтирование коронарных артерий. Так что же является лучшим лечением сердечно-сосудистых заболеваний? Интервенционное лечение, находящееся между хирургическим и медикаментозным лечением, включает как внутрисосудистые, так и внесосудистые вмешательства. После более чем 30 лет развития она стала известна как один из трех столпов медицины, наряду с хирургией и внутренними болезнями. Говоря простым языком, интервенционная терапия — это наименее инвазивный метод лечения, который предполагает создание крошечных каналов диаметром в несколько миллиметров в кровеносных сосудах или коже, или через оригинальные каналы организма, под руководством оборудования для визуализации (ангиография, флюороскопия, КТ, МРТ, УЗИ) для локального лечения поражения без вскрытия поражения для его обнажения. Тромболизис — это современная патология, которая, как доказано, вызывает острую окклюзию просвета сосуда вследствие острого образования тромба на основе коронарного атеросклероза, что приводит к нарушению коронарного кровотока как патологической основы AMI. Тромболитическая терапия проводится путем внутривенной инфузии тромболитических препаратов, таких как урокиназа и стрептокиназа, для открытия кровеносных сосудов и восстановления перфузии миокарда. С момента своего появления в середине 1980-х годов этот метод зарекомендовал себя как одно из главных достижений в истории лечения ОИМ и стал популярным в больницах первичной помощи в Китае. Он быстро эффективен, безопасен, прост и легок в исполнении, значительно сокращает продолжительность пребывания в больнице, медицинские расходы, смертность и качество жизни. Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА) — это промежуточный метод лечения ишемической болезни сердца, разработанный в последние годы с использованием высокотехнологичных технологий. Специальный маленький катетер вводится в артериальные сосуды конечностей пациента и с помощью рентгена направляется к отверстиям коронарных артерий. После определения места, характера и тяжести поражения к поражению направляется катетер с баллоном на переднем конце, и баллон надувается вне тела для расширения больного сосуда. Если только баллонная дилатация неудовлетворительна, в поражение обычно вставляется стент из сплава, вырезанный лазером, чтобы поддержать сосуд и обеспечить адекватное раскрытие. Для некоторых сосудов, которые не подходят для простой ПТКА со стентированием, также могут быть использованы такие меры, как направленное коронарное эндоплакирование (DCA). По сравнению с шунтированием коронарных артерий, PTCA имеет преимущество в том, что она является открытой, не требует общей анестезии и минимально инвазивна для пациента. Степень реваскуляризации намного выше, чем при тромболизисе, но у некоторых пациентов она менее эффективна, чем шунтирование коронарных артерий, и существует риск послеоперационного рестеноза примерно в l5% случаев. Шунтирование коронарных артерий (CABG) также известно как «шунтирование коронарных артерий». Для этого у пациента берется вена или артерия, которая не мешает физиологической функции, и один конец соединяется с корнем аорты, а другой — с дистальным концом пораженной коронарной артерии, минуя больную часть коронарной артерии и действуя как «мост» к дистальному миокарду. КАБГ не только решает проблемы, с которыми сталкиваются лекарственная терапия и ПТКА при лечении ишемической болезни сердца, такие как поражение ветвей, множественных ветвей и незащищенное левое основное поражение, но и является наиболее полным и полноценным доступным способом реваскуляризации. Пациенты могут вернуться к нормальной работе через 1-2 месяца после шунтирования, а частота устранения ранних симптомов стенокардии достигает 85%-95%, более 65% пациентов не страдают стенокардией в течение 5 лет после операции, 5-летняя выживаемость составляет 93%, 10-летняя выживаемость — 80%. Даже у пациентов с поражением 3 коронарных артерий с нарушением функции сердца 7-летняя выживаемость составляет 90%, по сравнению с 37% для пациентов, получающих только лекарственную терапию. В прошлом в качестве мостовидного сосуда использовалась подкожная вена, но с усовершенствованием и развитием хирургических методик и инструментов хирурги теперь охотнее используют в качестве моста артерии с лучшими показателями долгосрочной проходимости и выживаемости и лучшим прогнозом, такие как внутренняя грудная артерия и сгибательная артерия. Процедура обычно требует общей анестезии, экстракорпорального кровообращения и временной остановки сердца — вот основные опасения пациентов по поводу этого метода лечения. На самом деле, именно президент России Борис Ельцин перенес шунтирование подкожной вены в ноябре 1999 года. Будучи президентом крупной страны с «ядерной кнопкой» в руках и глобальной проблемой безопасности, он смог с удовольствием пройти процедуру и «легко» уйти в отставку в начале года, что красноречиво свидетельствует о том, что процедура разработана на самом высоком уровне. Только в прошлом году в нашем центре было проведено более 200 шунтирований коронарных артерий, при этом процент успешных операций составил более 98%. Принцип лазерной реваскуляризации миокарда (TMR или PMR) заключается в том, что сердца рептилий не имеют коронарных артерий и полагаются на разницу давления между систолой и диастолой для нагнетания крови в обширные синусовые щели между сердечной мышцей для перфузии миокарда. Этот зазор существует и в сердце плода человека, за исключением того, что после рождения он больше не сообщается напрямую с камерами сердца или коронарными артериями. Итак, можно ли использовать лазерную энергию для создания тоннелей в ишемизированном миокарде и использовать эти тоннели и синусовые щели, сообщающиеся с лазерными тоннелями, для перфузии ишемизированного миокарда за счет разницы давления между систолой и диастолой? Таков был принцип TMR или PMR, как он изначально предполагался, но современные исследования показывают, что этот принцип гораздо сложнее, чем предполагалось изначально. В процессе лечения необходимо также обратить внимание на следующие моменты: 1. Отказ от курения Согласно медицинским исследованиям, риск инфаркта миокарда и внезапной смерти у курильщиков в два раза выше, чем у некурящих. Понятно, что курение, несомненно, вредно для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, поэтому бесспорно, что курение при отказе от курения. 2, обратите внимание на диету, не ешьте мясо каждый день, следует есть меньше жирной, богатой холестерином пищи, старайтесь контролировать потребление сахара, ешьте больше фруктов и овощей, ешьте больше рыбы, можно пить молоко. 3, придерживайтесь соответствующей физической нагрузки Физические упражнения приносят гораздо больше пользы, чем вреда для сердечно-сосудистых заболеваний. Однако необходимо отметить, что в соответствии со своими специфическими условиями, выполнять в пределах своих возможностей соответствующий объем физических упражнений. 4. Будьте непредвзяты и принимайте все близко к сердцу. Не раздражайтесь по пустякам, сохраняйте хорошее настроение и душевное состояние. 5, уделяйте внимание отдыху, как правило, уделяйте внимание сочетанию работы и отдыха, чтобы обеспечить достаточный сон. 6, воздержитесь от половых контактов, особенно во время приступа, чтобы не вызвать неприятных или даже опасных для жизни происшествий из-за чрезмерного возбуждения. В бананах и йогурте высокое содержание калия, который помогает контролировать кровяное давление. Результаты зарубежного исследования 2600 человек показали, что употребление продуктов, содержащих 1 грамм калия в день в течение шести дней в неделю, таких как картофель, большой банан и 225 граммов молока, может снизить кровяное давление на 4 мм рт. ст. через пять недель. Вы также можете пить больше апельсинового сока, который богат витамином С. Чем выше уровень витамина С в крови, тем ниже артериальное давление. Исследования показали, что витамин С способствует расширению кровеносных сосудов. Прием 60 мг таблеток витамина С в день или употребление большего количества овощей, лимонов и других кислых фруктов может сделать то же самое.