Липосакция бедер должна быть выборочной, и мы хотели бы предложить некоторые рекомендации по популярной в настоящее время круговой липосакции 360 градусов, которые мы приглашаем обсудить наших пациентов и коллег. Исходя из опыта, предпочтение отдается «двухмерной липосакции» бедер, включая «деформацию седла» на внешней стороне бедер и избыток жира на внутренней стороне бедер и коленях. Хотя жир на передней и задней поверхности бедер иногда обрабатывается, эти две области плохо сокращаются кожей и склонны к неровностям, а полнота и округлость передней поверхности бедер могут быть нарушены, и их следует тщательно рассмотреть. Боковые части бедер делятся на 4 типа накопления жира: 1. истинная деформация седловидной сумки, обусловленная накоплением жира в области большого трохантера, эти пациенты являются наиболее распространенными, лечение с боковой липосакции, край жировой выпуклости области для липосакции границ. 2. поверхностное накопление жира в задней части бедер и гипертрофия ягодиц. Лечение должно быть направлено как на деформацию капсулы седла, так и на заднебоковой жир ягодиц. 3. Глубокое скопление жира в задней части бедер и деформация капсулы седла также нуждаются в лечении. 4, Хорошо выраженная деформация капсулы седла в глубокой впадине бедра. Поверхностная липосакция нижней части ягодиц проводится у пациентов с типами 2 и 3, и мы часто обнаруживаем, что при проведении поверхностной аспирации в нижней части ягодиц возможно провисание ягодиц и некроз кожи, поэтому при проведении аспирации мы в основном воздействуем на жировой слой по обе стороны ягодичной борозды, а в ягодичной борозде проводим только переходную аспирацию, чтобы избежать некроза кожи и провисания ягодиц Это также может подтянуть ягодицы. Также решается проблема накопления жира на боковых поверхностях бедер. Жир в бедре разделен на два слоя фасцией. Мышечная ткань ягодиц и бедра окружена глубокой фасцией, которая сходится и утолщается, образуя подвздошно-большеберцовый пучок на внешней стороне бедра, а глубокий жировой слой расположен на поверхности глубокой фасции. Поверхностная жировая ткань в основном расположена под кожей, и липосакция бедер проводится в основном в поверхностном и глубоком слоях. При поверхностной липосакции следует позаботиться о сохранении толщины подкожной жировой ткани в 1 см, чтобы избежать повреждения подкожной сосудистой сети и неправильного вида послеоперационной формы, но в то же время всасывание не должно быть слишком глубоким, так как слишком глубокое всасывание повреждает глубокий фасциальный слой, что приводит к выбуханию мышц и мышечной спайке, что приводит к тянущей и вдавленной деформации и боли при ходьбе. Особое внимание следует уделить защите глубокого фиброзного отдела в ягодичной борозде, поскольку важные сенсорные нервы и крупные кровеносные сосуды позади бедра расположены под глубоким жировым слоем, а некоторые сенсорные нервы проходят через жировой слой, который может быть поврежден во время операции и вызвать временную потерю чувствительности. Техника липосакции Вся липосакция должна проводиться вдоль длинной оси нижней конечности, чтобы предотвратить изгиб трубки и уменьшить повреждение лимфатических сосудов нижней конечности. Обычно выбирают трубку для липосакции с тупым наконечником диаметром 3 мм. Трубку вводят глубоко в жир и продвигают вдоль длинной оси конечности, чтобы открыть фиброзный отдел. Трубка малого диаметра очень эффективно удаляет жир и сохраняет подкожный фиброзный отдел. Особую осторожность следует проявлять при работе с банановым крепом ягодиц, и объем липосакции должен быть сдержанным. Уровень липосакции должен быть ограничен поверхностным жировым слоем с помощью 2-миллиметровой липосакционной трубки, необходимо следить за тем, чтобы не повредить фиброзную перегородку ягодичной борозды, объем липосакции в этой области не должен превышать 50 мл, эта область является переходной зоной, концентрируясь в основном на аспирации ягодичного жира с обеих сторон, чтобы избежать некроза кожи и опущения ягодиц. При отсутствии фиброзной перегородки в подкожном жире внутренней поверхности бедер, липосакция в этой области должна проводиться с помощью липосакционной трубки диаметром менее 2 мм, чтобы избежать чрезмерной экстракции жира. Это уменьшит вероятность появления неровностей в этой области после процедуры.