Генитальный кандидоз — это распространенное заболевание половых органов у мужчин и женщин, вызываемое грибковой инфекцией Candida albicans. Он легко распространяется среди женщин и вызывает такие симптомы, как повышенная лейкорея и зуд в области лобка. Поскольку он может передаваться половым путем, Всемирная организация здравоохранения включила его в число заболеваний, передающихся половым путем. Candida albicans — это гнилостный паразит, который обычно живет в коже, слизистых оболочках, пищеварительном тракте и других органах организма. Когда сопротивляемость организма снижается, Candida albicans размножается, и когда она достигает определенного количества, организм заболевает, поэтому Candida albicans является условно-патогенной бактерией. У женщин, когда гликоген эпителия влагалища увеличивается и становится более кислым, Candida albicans размножается и вызывает вагинит. Поэтому это заболевание часто встречается у беременных женщин, больных диабетом и пациентов, получающих терапию эстрогенами. Кроме того, болезнь может передаваться половым путем на том основании, что у супружеских пар она часто развивается одновременно, что является достаточным основанием для доказательства того, что она может передаваться половым путем. Конечно, Candida albicans также может передаваться через общественные бани, ванны, банные полотенца, купальники, одежду, медицинское оборудование и повязки. Вульвовагинит и вагинит Candida albicans в основном проявляются в виде зуда и жжения во влагалище, симптомы обычно варьируются от легких до нестерпимых, когда слизистая оболочка влагалища красная и отечная, с прилипшим белым творожистым или хлопьевидным материалом, похожим на мембрану, легко отслаивающимся, под которым могут быть эрозии или неглубокие язвы, и обильной лейкореей, водянистой или гнойной, в которой присутствуют сыроподобные белые комочки разного размера или творожистый материал. Мужчины с Candida glans часто заражаются от супруги с Candida vaginitis или инфицируются при нечистом половом акте. Симптомами являются зуд полового члена, слизеподобные или гнойные выделения из крайней плоти, покраснение и отек головки и венечной борозды полового члена, везикулы, папулы и даже тонкостенные пустулы на поверхности головки полового члена, а в тяжелых случаях — тела полового члена, мошонки, внутренней поверхности бедер и паха. Симптомы мужского кандидозного уретрита не столь очевидны, как симптомы других ИМП. Обычно отсутствуют такие симптомы острого ИМП, как частое мочеиспускание, срочность и болезненное мочеиспускание, а есть ощущение зуда в уретре, жжение при мочеиспускании и небольшие водянистые или слизеподобные выделения из уретры. Основным осложнением кандидоза женских половых органов является женский кандидозный вагинит (mycosis fungoides), который возникает из-за раздражения вульвы выделениями вместе с вторичной инфекцией. В этом случае вокруг больших и малых половых губ, лобка, вульвы и внутренней поверхности бедер появляются эритема и везикулы с влажной, белой чешуйчатой поверхностью, эритема может быть окружена кровянистыми папулами и мелкими волдырями, с выраженным зудом. Помимо типичных симптомов и признаков, для диагностики генитального кандидоза необходимы лабораторные исследования. Прямого микроскопического исследования выделений обычно достаточно для постановки окончательного диагноза, а для более точного диагноза можно также провести культуру Candida albicans, если она имеется. Прямое микроскопическое исследование — очень простой лабораторный метод. Небольшое количество выделений помещают на предметное стекло, добавляют каплю гидроксида калия или изотонического раствора хлорида натрия, накрывают предметное стекло и помещают под микроскоп, можно увидеть споры и гифы Candida albicans. Точность диагностики этим методом составляет 70%. Генитальную Candida albicans часто путают с генитальным трихомониазом. У них общие симптомы — зуд и усиление выделений из половых органов и лейкорея, но в первом случае выделения из половых органов имеют творожистый или горошкообразный вид, а во втором — серовато-желтый цвет с рыбным запахом. Прямые микроскопические исследования могут помочь отличить одно от другого. Генитальный кандидоз в подавляющем большинстве случаев является условно-патогенной инфекцией. Помимо инфекции, вызванной нечистым половым актом, причиной заболевания являются определенные заболевания, перенесенные человеком. Поэтому, прежде чем лечить болезнь, необходимо проверить, нет ли у пациента диабета, иммунодефицитных заболеваний и т.д., а также не принимал ли он длительное время антибиотики, гормоны и другие лекарства. Если у пациента есть такое состояние, его следует лечить незамедлительно. Это имеет решающее значение для лечения заболевания. Женский генитальный кандидоз часто возникает из-за распада гликогена, а влагалище находится в кислой среде, где Candida albicans размножается быстрее. Поэтому для лечения заболевания полезно изменить рН влагалища. Распространенным методом является промывание влагалища и вульвы 2% — 4% содой, осторожное вытирание насухо и помещение во влагалище суппозитория с микобактериями. При генитальных инфекциях Candida обычно используются такие препараты, как микоплазма, флуконазол и итраконазол. (1) Микоплазма. Его можно принимать внутрь и использовать наружно. Внутрь по 500 000 единиц 4 раза в день. Для наружного применения в виде суппозиториев, каждый суппозиторий составляет 250 000 единиц. (2) Флуконазол. Также известен как Da Fluconazole, обычно начинает действовать с одной пероральной дозы 150 мг, но отличается склонностью к рецидивам после излечения. (3) Итраконазол. Также известен как спиронолактон, обычно 100 мг на дозу, 2 раза в день в течение 10 дней в качестве курса лечения. Самозащита от генитального кандидоза Экстремальное лечение первичных заболеваний, таких как диабет, своевременное прекращение приема антибиотиков, эстрогенов и т.д. Регулярно меняйте нижнее белье, а использованное белье и полотенца стирайте в кипящей воде. Местное лечение должно проводиться беременным женщинам и продолжаться до 8-го месяца беременности. Избегайте половых контактов во время лечения и при необходимости одновременно лечите своего партнера.