Ректальные полипы относятся к выпуклым образованиям на поверхности слизистой оболочки прямой кишки, которые выступают в полость кишечника. За исключением ювенильных полипов, которые в основном возникают у детей в возрасте от 5 до 10 лет, большинство полипов прямой кишки возникает в возрасте старше 40 лет, и чем старше возраст, тем выше заболеваемость. Небольшие полипы могут протекать бессимптомно; если они расположены близко к анусу, то могут вызывать увеличение частоты стула; если на поверхности полипа имеются язвы, то в стуле может присутствовать кровь — свежая кровь, покрытая поверхностью стула и не смешивающаяся с ним; если полип опрокинут на нижний конец прямой кишки, то он может выходить из ануса во время дефекации; если полип инфицирован, то в стуле могут присутствовать слизь и кровь, ощущение срочности и неполной дефекации. Когда пожилые пациенты обнаруживают у себя вышеперечисленные симптомы, они должны вовремя обратиться в больницу, через врача провести ректальное пальцевое исследование, при этом с помощью проктоскопии, сигмоидоскопии или колоноскопии можно в основном определить диагноз, а также можно взять под микроскопом биопсию для патологического исследования, чтобы определить природу полипов. Так стоит ли мне делать операцию по поводу полипов прямой кишки? Решение принимается в зависимости от патологической природы, формы, размера и расположения полипа. Патологически полипы делятся на опухолевые и неопухолевые. Неопластические полипы можно классифицировать как тубулярные аденомы, ворсинчатые аденомы и смешанные аденомы, которые в основном одиночные и чаще с верхушкой. К неопластическим полипам относятся гиперпластические полипы и воспалительные полипы. В дополнение к небольшим насыпным гиперпластическим полипам, воспалительным полипам и другим неопластическим полипам, которые можно тщательно контролировать на регулярной основе, многие эксперты считают, что опухолевые полипы должны быть удалены хирургическим путем на ранней стадии. Это связано с тем, что опухолевые полипы являются доброкачественными опухолями, но они тесно связаны с раком и могут рассматриваться как предраковое проявление с высоким риском развития злокачественной опухоли, и чем больше полип, тем выше вероятность развития рака. Основные методы хирургического лечения полипов прямой кишки: 1. Электрокаутеризация Небольшие полипы с гладкой слизистой оболочкой могут быть выявлены при проктоскопии, сигмоидоскопии или фиброоптической колоноскопии и прижигаются непосредственно. Полипы с кончиками можно прижечь, наложив воротник на корень кончика. 2.Трансканальная резекция Полипы в нижней части прямой кишки могут быть удалены путем расширения ануса под сакральной анестезией. 3.Трансканалоскопическая микрохирургическая эксцизия Для аденом в верхней части прямой кишки преимуществом является то, что рана может быть зашита после эксцизии, чтобы избежать послеоперационных осложнений. 4.Открытая операция Подходит для раковых полипов, которые трудно полностью удалить эндоскопически и которые расположены высоко. Решение о сохранении прямой кишки принимается в зависимости от распределения полипов.