Лицевой паралич делится на две категории: центральный лицевой паралич и периферический лицевой паралич. Существует множество причин лицевого паралича. Центральный лицевой паралич в основном вызван внутричерепными нарушениями, а периферический лицевой паралич — травмой, параличом Белла и другими причинами. После двух лет формального лечения лицевого паралича и до сих пор не наступило выздоровление, вероятность восстановления функции практически равна нулю. Поэтому с клинической точки зрения лицевой паралич, который не был вылечен через два года, называется лицевым параличом поздней стадии. Ортопедическое лечение прогрессирующего лицевого паралича подразделяется на нединамическое подвешивание и функциональную динамическую реконструкцию мышц. Так называемое нединамическое лечение в основном относится к тому, что после операции лицо двусторонне симметрично в статической ситуации и не видно лицевого паралича; когда лицо двигается с выражением, видна двусторонняя асимметрия. Так называемое динамическое лечение подразумевает восстановление функции пораженных лицевых мышц путем пересадки нервов или нервно-мышечных лоскутов, так что мимика лица нормализуется, и лицевой паралич не заметен во время выразительных движений. 1. нединамическое лечение Опущенные веки, углы рта и щеки приостанавливаются с помощью аутологичной фасции или тканевых заменителей (например, искусственной фасции и т.д.), чтобы вернуть их в нормальное положение. Нединамическое лечение позволяет лицу пациента оставаться симметричным в статических условиях, но при смехе лицо все равно будет выглядеть асимметричным. Показания: Для случаев полного старческого лицевого паралича от всех причин, когда невозможны анастомозы нервов, пересадка нервов и пересадка мышц с анастомозированными сосудистыми нервами. При раннем лицевом параличе для его устранения не следует выбирать статическую суспензионную хирургию. 2. Динамическое лечение Динамическое лечение лицевого паралича включает восстановление рассечения лицевого нерва, анастомоз лицевого нерва с подъязычным нервом, трансфасциальную пересадку нерва, пересадку лоскута височной мышцы или лоскута окклюзионной мышцы, а также пересадку мышцы с сосудистым нервом. При прогрессирующем параличе лицевого нерва васкуляризированные нервно-мышечные трансплантаты рекомендуются всем лицам с хорошим здоровьем, в возрасте до 60 лет и с односторонним параличом лица. При лечении функциональной реконструкции мимических мышц лица мышечные трансплантаты I или II фазы с анастомотическими сосудистыми нервами могут дать более удовлетворительные результаты для динамического восстановления прогрессирующего лицевого паралича.