Эндометриоз часто возникает в прямокишечной ямке матки или во влагалищно-прямокишечной диафрагме. Клинические симптомы часто различаются в зависимости от локализации эндометриоза. Основными проявлениями являются боль в нижней части живота, даже тянущая во влагалище, копчике и между аноректумом и прямой кишкой, с сильными спазматическими болями и болезненным половым актом, или амплитудная боль в верхней части живота или в подреберье. Боль отказывается от надавливания, но если болезнь затянулась, то предпочтительнее надавливание. Если эндометриоз возникает в теле матки, тело матки увеличивается, матка сокращается во время менструации, и чем больше менструация, тем сильнее боль. У некоторых пациенток дисменорея отсутствует в анамнезе, и эндометриоз обнаруживается только во время гинекологического осмотра или операции. Эндометриоз имеет множество клинических проявлений, включая дисменорею (в основном вторичную прогрессирующую дисменорею), аномальные менструации, бесплодие, болезненный половой акт, тазовые боли, переохлаждение, усиление лейкореи и менструальный дискомфорт. Из-за наличия рецепторов эстрогена и прогестерона в эктопическом эндометрии клинические признаки и симптомы часто носят циклический характер. Дисменорея, бесплодие и нарушения менструального цикла являются типичными симптомами эндометриоза. Анамнез болезненного полового акта часто бывает непросто получить, так как пациентка скрывает его. Гинекологический осмотр может выявить эктопические узлы или образования, а лапароскопия и УЗИ полезны для диагностики. Во время гинекологического осмотра следует тщательно осмотреть заднюю стенку матки, маточно-крестцовую связку и ямку прямой кишки и поставить диагноз при обнаружении 1-2 болезненных узлов размером с горошину. Шоколадные кисты яичников без поражения гистеропельвикальной ямки при внутреннем осмотре очень похожи на воспалительные образования аднекса, поэтому проводится гистеросальпингограмма. Если трубы двусторонне проходимы, воспалительное образование можно в значительной степени исключить. Однако, поскольку эндометриоз может вовлекать фаллопиевы трубы или в некоторых случаях осложнять воспаление фаллопиевых труб. Поэтому, если наблюдаются такие изменения, как скопление жидкости, некомпетентность или даже полная невозможность визуализации, это не исключает заболевание полностью. Эндометриоз — одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Помимо прогрессирующей и тяжелой дисменореи, он часто сочетается с обильными менструациями и бесплодием, причиняя пациентке большие страдания. Хотя в древнекитайских медицинских текстах нет названия эндометриоза, его клинические симптомы относятся к категориям дисменореи, меноррагии и обструкции Y. Согласно клиническим наблюдениям, симптомы и признаки эндометриоза варьируются в зависимости от расположения и стадии эктопии. Согласно современной медицинской науке, причиной этого заболевания является эндометриоз, а ряд его симптомов в основном обусловлен тем, что эктопический эндометрий под циклическим действием женских гормонов разрастается, выделяет секрет, линяет и кровоточит, а кровь не имеет выхода и скапливается в определенной области, стимулируя местные ткани. Кровь без выхода называется в китайской медицине «кровью, вышедшей из менструального цикла». Ее также называют «застойной кровью», и после образования патологического продукта «застойной крови» она в свою очередь становится причинным фактором. Таким образом, застой крови является ключом к симптомам и признакам эндометриоза. Образование застоя крови в органах происходит в основном из-за застоя в печени и селезенке, а во зле холод, сырость и огонь агглютинируют и вызывают застой, застаивают кровь и делают ее склонной к другим изменениям. Поэтому, согласно клиническим проявлениям эндометриоза, застой ци, застой крови и холод зла могут привести к болям, если они не проходят, что приводит к дисменорее; если печень и селезенка не контролируют сбор или если огонь и ян находятся в расцвете и застой блокирует вены и дорожки, кровь не возвращается в менструальные каналы, что приводит к утечке; если селезенка и почки недостаточны или застой и сырость блокируют клеточные каналы, что приводит к бесплодию; и если застой накапливается со временем, что приводит к образованию шишек и узлов. Поэтому диагностика и лечение эндометриоза должны быть сосредоточены на застое крови и его сложных патологических изменениях. Его можно лечить сочетанием китайской и западной медицины, с помощью перорального приема китайской медицины, клизм китайской медицины, ионизации китайской медицины, а при необходимости — хирургического вмешательства.