Постинсультные судороги обычно вызваны припадками, вторичными по отношению к инфаркту головного мозга, а пожилой возраст — это возраст, в котором наиболее вероятно возникновение инфаркта головного мозга и наиболее вероятно его сочетание с вторичной эпилепсией. Место инфаркта головного мозга оказывает значительное влияние на возникновение припадков, причем корковые и подкорковые инфаркты, особенно глубокие инфаркты, распространяющиеся от коры к подкорке, чаще вызывают припадки. Эпилепсия может возникать в разные периоды церебрального инфаркта, а эпилепсия при раннем церебральном инфаркте в основном обусловлена острыми нарушениями кровообращения, ишемией и гипоксией, вызывающими отек мозговой ткани и метаболические изменения. В это время пациенты восстанавливаются относительно быстро и, как правило, не нуждаются в пожизненном приеме лекарств. Если у пациента в период восстановления после инфаркта головного мозга возникают судороги, вторичные по отношению к эпилепсии, то в это время судороги вызваны отложением гемоглобина, ферритина и других веществ. В этом случае для предотвращения повторных припадков могут потребоваться противоэпилептические препараты. Обычно применяемые противоэпилептические препараты включают карбамазепин, окскарбазепин, вальпроат натрия и т.д. Специфическое лечение должно проводиться в специализированной больнице под руководством специалиста и пероральными противоэпилептическими препаратами.