Нейробластома 4 стадии делится на стадии 4 и 4S. На стадии 4 рак распространился в отдаленные лимфатические узлы или в другие части тела. На стадии 4S ребенок младше 12 месяцев, и (1) рак распространился на кожу, печень и/или костный мозг; или (2) рак находится только в одной области, и весь рак, который можно увидеть, может быть или не быть полностью удален во время операции; или (3) раковые клетки могут быть обнаружены в лимфатических узлах рядом с опухолью.