1. Что такое птеригиум? Птеригиум — одно из самых распространенных заболеваний глаз в офтальмологии. Клиническим проявлением птеригиума является инвазия прозрачной роговицы пролиферирующей фиброваскулярной тканью, называемой птеригиумом из-за своей формы, напоминающей крылья насекомого. Птеригиум не только влияет на эстетику пациента, но и вторжение птеригиума в роговицу может вызвать астигматизм, а если он вторгнется в область зрачка, то может блокировать проникающий в глаз свет, тем самым серьезно ухудшая зрение. Птеригиум связан с длительным воздействием ультрафиолета, но точный патогенез не известен. 2. Каково лечение птеригиума? Не существует специальных лекарств, которые могли бы подавить образование птеригиума или остановить его дальнейшее развитие. Хирургическое иссечение на сегодняшний день является единственным эффективным методом лечения птеригиума. Хирургическое вмешательство необходимо для удаления птеригиума, который пророс в глаз, влияет на зрение, значительно ухудшает внешний вид и вызывает ограничение подвижности глаза. 3. Сколько видов операций существует для лечения птеригиума? Простое иссечение — наиболее традиционная форма хирургии птеригиума. Она проста в исполнении и занимает мало времени, но имеет высокий процент рецидивов. В зависимости от конкретных обстоятельств пациента в настоящее время существует несколько вариантов хирургического лечения птеригиума, включая иссечение птеригиума в сочетании с аутологичной трансплантацией конъюнктивы, комбинированную трансплантацию аллотрансплантата конъюнктивы и комбинированную трансплантацию амниотической мембраны, а в редких случаях — комбинированную трансплантацию аллотрансплантата роговицы и лимба из-за глубины поражения птеригиумом. Иссечение птеригиума в сочетании с аутологичной трансплантацией конъюнктивы является наиболее распространенной процедурой, применяемой во всем мире. Процедура включает в себя удаление ткани птеригиума, а затем забор аутологичной конъюнктивы из верхней или нижней части глаза для покрытия резецированного участка, что позволяет эффективно снизить частоту послеоперационных рецидивов. Удаленная область, с другой стороны, самовосстанавливается и не требует лечения. 4. Каковы осложнения после операции по удалению птеригиума? (1) Рецидив после операции по удалению птеригиума: рецидив возможен независимо от используемого хирургического метода. Частота рецидивов составляет 20-30% после простого иссечения и 5-8% после иссечения птеригиума плюс аутологичная трансплантация конъюнктивы, и после возникновения рецидива необходимо провести повторную операцию, желательно через 6 месяцев после первой операции. (2) Образование гранулемы после операции по удалению птеригиума: поскольку период восстановления после операции обычно составляет около 3 месяцев, в течение 3 месяцев на месте операции все еще будет наблюдаться застой, т.е. глаза будут красными, что является нормальной реакцией. (3) Послеоперационное кровотечение из птеригиума: небольшое кровотечение, т.е. пациент может обнаружить кровь в глазной слизи, не требует лечения. Если послеоперационное кровотечение происходит наружу из угла глаза, пациенту необходимо обратиться в отделение неотложной помощи и получить лечение для остановки кровотечения. (4) Остаточное помутнение роговицы после операции по удалению птеригиума: поскольку некоторые пациенты откладывают лучшее время для операции, птеригиум приводит к дегенерации роговицы, и это сохраняет область дегенерации роговицы после операции, образуя остаточное помутнение роговицы. 5. На что следует обратить внимание до и после операции по удалению птеригиума? Операция по удалению птеригиума направлена на удаление птеригиума с поверхности глаза, без проникновения в глаз, поэтому операция относительно безопасна. Пациенты могут практиковать движения глаз перед операцией, чтобы облегчить вращение глаза, необходимое хирургу во время операции, дополнить операцию и сократить время операции. Операция проводится с использованием рассасывающихся швов, и обычно нет необходимости снимать швы после операции. В первый день после операции вы должны регулярно посещать больницу, чтобы сменить лекарства и начать пользоваться глазными каплями. После удаления птеригиума обнажаются нервные окончания на поверхности роговицы, поэтому в течение 2-3 дней после операции будет наблюдаться боль в глазах, слезотечение и светобоязнь. Однако по мере заживления поверхности роговицы эти симптомы значительно уменьшаются и являются нормальной послеоперационной реакцией. После операции следует уделять внимание гигиене глаз и избегать попадания в глаза сточных вод и пыли, чтобы предотвратить инфекцию. Не трите и не сдавливайте глаза руками, так как это может повлиять на заживление конъюнктивальных имплантатов. Продолжительность послеоперационного лечения варьируется от человека к человеку, около 1~3 месяцев. Регулярные визиты в больницу в период лечения необходимы для наблюдения за послеоперационным восстановлением, корректировки количества лекарств и принятия решения о времени прекращения приема лекарств, хорошее послеоперационное наблюдение и прием лекарств могут уменьшить рецидивы и способствовать деконгестии. Послеоперационная диета: специальные диетические ограничения, избегайте острой и возбуждающей пищи, курения и алкоголя.