Полип эндометрия

  Полипы эндометрия морфологически диагностируются как результат формирования гиперплазии эндометрия — ограниченной эндометриальной массы в полости матки с верхушкой переменной длины, которая в более длительных случаях может выступать за пределы отверстия шейки матки. Они могут возникнуть в любом возрасте. Однако полипоподобные образования в полости матки могут быть подслизистыми фиброидами с тканями, полипами эндометрия, аденомиомоподобными полипами и злокачественными полипами (карцинома или саркома). Они могут быть диагностированы с помощью гистероскопии и удалены хирургическим путем.  Основными симптомами являются обильные менструации, межменструальные кровотечения, кровотечения до и после месячных, нерегулярные или постменопаузальные кровотечения или неполные менструации. Она может сопровождаться болями внизу живота, повышенной лейкореей и кровотечением после полового акта.  Образование полипов эндометрия напрямую связано с воспалением, эндокринными нарушениями и локальной нечувствительностью эстрогена к прогестерону в эндометрии. Эндометрий вокруг полипа отторгается во время менструации, а сам полип не отторгается. Трансвагинальное УЗИ позволяет предположить внутриматочные светлые скопления или неравномерную эхогенность эндометрия, значительные сильно эхогенные светлые скопления или дефекты наполнения в полости матки, неравномерные линии эндометрия и дефекты наполнения в матке ГСГ. Гистероскопия, выскабливание эндометрия для проведения патологической биопсии для уточнения диагноза.  Полипы матки вследствие 1) полипов, заполняющих полость матки и препятствующих удержанию и имплантации беременной яйцеклетки.  2) полипы в сочетании с инфекцией, которая изменяет внутриутробную среду и наносит ущерб жизнеспособности сперматозоидов и беременной яйцеклетки.  (3) Полипы препятствуют имплантации плаценты и развитию эмбриона, что приводит к бесплодию.  Полипы могут стать раковыми под воздействием длительного эстрогена.  Лечение После исключения злокачественного поражения эндометрия полипы можно лечить путем гистероскопического хирургического иссечения, которое является минимально инвазивным, не влияет на фертильность и позволяет сохранить матку.  Послеоперационное ведение: полипы имеют высокий процент рецидивов, и профилактика рецидивов является ключевым моментом после операции. Лечение варьируется в зависимости от возраста и фертильности. Пациенткам, нуждающимся в репродуктивной функции, можно отменить цикл прогестерона и зачать ребенка как можно скорее. Пациентки детородного возраста без требований к фертильности могут принимать короткодействующие контрацептивы или внутриматочное введение маннитола (местное высвобождение прогестина) для предотвращения рецидива. Женщины в постменопаузе могут пройти процедуру удаления эндометрия.