Нормальное содержание жира в печени не превышает 5%. Чрезмерное отложение жира в печени называется жировой печенью. Основные причины жирной печени: 1, слишком большое количество жирных кислот, поступающих в печень Длительная диета с высоким содержанием жира, чрезмерное потребление жира, вызывающее гиперлипидемию, большое количество жира в печени, превышающее возможности печени по переработке, что приводит к образованию жирной печени. 2, слишком малое потребление углеводов слишком малое потребление углеводов или нарушения обмена веществ, плохое использование, или повышенная секреция кортикостероидов, или длительное использование кортикостероидных препаратов будет способствовать повышенной мобилизации жира в организме, большое количество жирных кислот в печень, чтобы вызвать жировую печень. Триглицериды в основном связаны с аполипопротеинами и транспортируются в кровь в виде липопротеинов. Когда синтез липопротеинов в гепатоцитах снижен, триглицериды не могут эффективно экспортироваться, и формируется жировая печень. Общие причины включают снижение уровня АТФ и повреждение шероховатого эндоплазматического ретикулума гепатоцитов, снижение синтеза аполипопротеинов; недостаток незаменимых жирных кислот и холина, что снижает синтез фосфолипидов в печени и влияет на синтез липопротеинов; снижение функции печени, что приводит к нарушению связывания триглицеридов с аполипопротеинами. Повышенное образование триглицеридов в печени или пониженное окисление также увеличивает количество триглицеридов в печени. 3, слишком малое потребление холина Холин в рационе и белковый холин, метионин и цистин способствуют превращению триглицеридов в фосфолипиды, что способствует уменьшению накопления жира в печени и ускорению выведения жира из печени. При недостатке в пище он может вызывать накопление жира в печени и формировать жировую печень. 4.Дефицит витаминов Длительное отсутствие в пище витаминов, связанных с дыхательной цепью или окислением жира, таких как рибофлавин и никотиновая кислота, может блокировать окисление жира и вызвать жировую печень. 5. Чрезмерное потребление алкоголя Чрезмерное потребление алкоголя также может вызвать жировую печень, в основном из-за прямого повреждения печени промежуточным продуктом алкоголя — ацетальдегидом. Когда алкоголь попадает в клетки печени, он сначала превращается в ацетальдегид под действием этанолдегидрогеназы и микросомальной системы окисления этанола, а затем ацетальдегид превращается в уксусную кислоту. В ходе этого процесса коэнзим I (NAD) непрерывно превращается в восстановленный коэнзим II (NADH). Когда NAD уменьшается, а NADH увеличивается и нормальное соотношение этих двух веществ снижается, митохондриальный триглицеридный цикл тормозится, что приводит к ослаблению окисления жиров и усилению синтеза жирных кислот в печени, что превышает возможности печени по их переработке и формирует жировую печень. Клинические проявления жировой печени включают потерю аппетита, тошноту, усталость и полноту в эпигастральной области после еды. Умеренное увеличение печени и боль в области печени. Принципы диетического лечения Диетическое лечение жирной печени заключается главным образом в контроле общего количества энергии и потребления жиров, углеводов и других питательных веществ, чтобы избежать чрезмерного отложения жира в печени. 1. Необходимо обеспечить питание продуктами с высоким содержанием белка, соответствующим количеством энергии и углеводов, низким содержанием жира и достаточным количеством витаминов. 2. для пациентов с нормальным весом и легкой работой поставляйте 126 КДж (30 ккал) энергии на кг массы тела в день; для пациентов с избыточным весом — 71-105 КДж (17-25 ккал) на кг массы тела в день, чтобы постепенно снизить вес и облегчить восстановление функции печени. 3.Протеин 80~100 г в день, большее количество протеина может способствовать восстановлению и регенерации клеток печени, а также увеличить количество белка в плазме крови. 4. Количество жиров должно составлять 35-50 г в день, предпочтительно растительное масло с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот. 5.Углеводы должны составлять 200-300 г в день. Диета с высоким содержанием углеводов является важной причиной ожирения и жировой болезни печени, поэтому пациентам с жировой болезнью печени следует назначить низкоуглеводную диету, а сахарозу и фруктозу запретить. 6. Потребление соли должно составлять от 5 до 6 г в день. 7. Употребление алкоголя и алкогольных напитков строго запрещено. Выбор питания Соответствующее питание: 1. Назначайте пациентам с жирной печенью низкоуглеводную, низкожировую диету с мягкой пищей или полужидкую диету с низким содержанием сахара и жира в зависимости от их состояния. 2. следует выбирать продукты с высоким содержанием белка и низким содержанием жира, такие как курица, рыба, креветки, кролики и другие мясные продукты, а основная пища должна быть смесью грубой и мелкой, с большим количеством свежих овощей, фруктов и водорослей, чтобы увеличить поступление витаминов и минералов. Углеводы поступают в основном из зерновых культур. Продукты, не подходящие для употребления: 1. Субпродукты животных, мозги и другие продукты с высоким содержанием холестерина. 2. сладости и сладкие закуски. 3. вино и алкогольные напитки. Примеры рецептов Рецепты с низким содержанием сахара и жира для жирной печени (трехразовое питание) Завтрак Одна чашка рисовой каши (50 г стеблевого риса), одна булочка на пару (50 г муки высшего сорта) Одно вареное яйцо Китайская кухня Одна чашка риса (100 г стеблевого риса), 200 г белой рубленой курицы, 200 г зеленых овощей, суп из помидоров и яиц (75 г помидоров, 1 яйцо, 5 г масла соевых бобов, соль по вкусу) Полдник Одно яблоко Ужин Лещ на пару (250 г леща) Соль), жареные ростки фасоли (150 г ростков фасоли, 10 мл масла соевых бобов, соль) Рис (100 г стеблевого риса) Энергия 7,76 МДж (1854 ккал) Белки 91,4 г Жиры 58,6 г Углеводы