В статье «Почему чем больше моешься, тем больше моешься» упоминается, что многие женщины всегда думают, что у них лейкорея, они думают, что у них воспаление, они любят использовать «прокладки», они также любят покупать какой-то «раствор для ухода», «очищающий раствор», чтобы мыть вульву и промывать влагалище. «Отдельные женщины также используют свои пальцы, завернутые в полотенце, чтобы протирать влагалище, чтобы полностью удалить лейкорею, красивое название: «забота о здоровье», но лейкорея не только не очищается, но чем больше вы моетесь, тем больше. Чем больше вы моетесь, тем больше вы моетесь, и чем больше бактерий вы «моете» во влагалище, тем более нечистой вы становитесь, тем более нечистой вы становитесь, образуя странный круг женского «очищения». Это правда, что многие женщины, которые любят чистить свое влагалище, попадают в этот круг и в конечном итоге обращаются за лечением к гинекологам в больницы из-за серьезного вагинита, который влияет на их повседневную жизнь. В своей клинической работе я часто сталкиваюсь с вопросами пациентов: Я неоднократно болела вагинитом, и меня лечили многие врачи во многих больницах. «Чем больше я мою вульву и влагалище, тем сильнее зуд! Почему так? После того, как автор осмотрела пациентку, она определила, что пациентка использует лекарство неправильно, а затем сказала пациентке, что она должна прекратить использовать лекарство в вульве и влагалище. Через некоторое время, чем чаще она мылась, тем сильнее зудела ее вульва, но зуд больше не появлялся. Ниже приводится подробное объяснение того, почему вульва становится более зудящей с каждым подмыванием: «Почему лейкорея становится все более зудящей с каждым мытьем? В статье упоминается, что здоровым человеческий организм является потому, что в нем существует надежная защитная система, позволяющая постоянно противостоять вторжению различных внешних патогенных факторов, а также сбалансированная экологическая среда, поддерживающая все физиологические и психологические процессы в организме в относительно постоянных условиях. Сочетание этих двух факторов и есть иммунитет организма. Отверстие влагалища связано с внешним миром, и внешние вещества, попадающие во влагалище, могут попасть в полости малого таза и брюшной полости через матку и фаллопиевы трубы. Влагалище имеет защитный барьер, который представляет собой экологическую среду внутри влагалища. Для того чтобы влагалище функционировало как барьер, необходимо поддерживать баланс экосистемы влагалища. Экосистема влагалища состоит из флоры влагалища и иммунной системы (иммунные антитела, белые кровяные тельца и т.д.) и находится в равновесии. У здорового человека баланс экосистемы влагалища подобен взаимосвязанной цепи; если одно из звеньев нарушено, баланс нарушается, и влагалищный барьер разрушается. Эстроген, лактобактерии и рН влагалища играют важную роль в поддержании экологического баланса влагалища. В физиологических условиях эстроген утолщает эпителий влагалища и обогащает его гликогеном, повышая его устойчивость к патогенам. Гликоген расщепляется Lactobacillus vaginalis до молочной кислоты, которая поддерживает кислую среду (pH 3,8-4,4) во влагалище и подавляет рост других патогенов, что называется «самоочищением влагалища». Помимо поддержания кислой среды во влагалище, перекись водорода, вырабатываемая Lactobacillus, координируется с антимикробными факторами, выделяемыми стенками влагалища и цервикального канала, для подавления или уничтожения других бактерий или микроорганизмов, которые чрезмерно размножаются. Длительное применение антибиотиков может подавить рост Lactobacillus, или когда иммунитет организма низкий, другие бактерии и микроорганизмы могут размножаться во влагалище и стать доминирующими, что является условно-патогенной бактерией, вызывающей вагинит. Таким образом, поддержание экологического баланса во влагалище само по себе является естественной защитой от инфекции. Слепое использование лекарственных средств для промывания вульвы или спринцевания влагалища не только занесет во влагалище патогенные бактерии, но и изменит нормальный pH влагалища, нарушив нормальное распределение влагалищной флоры и вызвав воспаление влагалища. Вагинит и цервицит не должны возникать. Почему вы долгое время слепо пользуетесь прокладками «здоровье», «дезинфекция», «очистка» или «здоровье»? Почему после длительного времени слепого использования «оздоровительных», «дезинфицирующих», «очищающих» прокладок или «оздоровительных» и «очищающих» растворов вульвовагинит не излечивается, а вульва и влагалище постоянно зудят и испытывают дискомфорт? Нормальный pH кожи составляет от 5,0 до 5,6, на поверхности кожи имеется кислотная пленка, которая предотвращает и подавляет рост бактерий и болезнетворных микроорганизмов, а также защищает и увлажняет кожу. Значение pH различных участков кожи человека также имеет небольшую разницу. Чем больше кожа тех частей, которые выделяют больше масла, тем ниже значение pH, близкое к pH 5,0, например, кожа лица и конечностей; напротив, кожа тех частей, которые выделяют меньше масла, чем суше кожа, тем выше значение pH, более щелочное, близкое к pH 5,6, например, кожа груди, живота и вульвы. Значение pH высокое, кожа легко стареет, но кожа в местах с низким pH склонна к чувствительности и зуду. К счастью, кожа на лице и конечностях, где человек эволюционировал в течение длительного периода времени и сейчас подвергается наиболее интенсивному воздействию ультрафиолетовых лучей солнца, — это участки с более низким уровнем pH и менее подвержены старению. Поэтому pH лучшей «косметики» для лица и конечностей устанавливается между pH 5,5 и 7,0, чтобы она подходила для жирной, с низким pH кожи лица и не вызывала легкого старения кожи лица. Кожа вульвы, которая не подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей солнца, имеет низкий pH и является сухой, поэтому она не ощущается дискомфортно жирной и влажной в течение всего дня. pH нормального женского влагалища составляет от 3,8 до 4,4, потому что в такой среде pH наиболее подходит для размножения Lactobacillus во влагалище, и в то же время клетки слизистой оболочки влагалища выделяют больше гликогена для роста Lactobacillus, в то время как другие микроорганизмы, вызывающие паразитарные состояния, подавляются, образуя таким образом добродетельный цикл. Таким образом, влагалищная среда нормальных женщин является «самоочищающейся». Однако изменение pH влагалища делает его очень восприимчивым к вторжению внешних микроорганизмов или распространению условно-патогенных микроорганизмов во влагалище, что приводит к вагиниту. Например, Trichomonas vaginalis процветает во влажной среде с рН 5,2-6,6, но не в среде с рН ниже 5 или выше 7,5. pH воды находится в пределах 6,8-7,0. Если вы спринцуете влагалище водой, рН во влагалище повышается с примерно 4,0 до более чем 5,2, что очень подходит для роста и размножения трихомонад. Трихомонады потребляют или поглощают гликоген в эпителии влагалища, что препятствует выработке молочной кислоты и повышает рН влагалища. Поэтому у больных трихомониазом с рН влагалища 5,0-6,5 врачи используют кислый раствор перманганата калия или раствор уксусной кислоты для спринцевания влагалища, чтобы снизить рН влагалища и подавить размножение трихомонад, а также используют метотрексат для уничтожения трихомонад. Другой пример: псевдомицеты (Candida, микобактерии) подходят для размножения во влагалище при pH 4,0-4,7 (обычно менее 4,5). Помимо внешней инфекции, Pseudomonas может жить во влагалище, кишечнике и во рту, и как только условия становятся подходящими для размножения, он может вызвать инфекцию и болезнь. При многократном спринцевании влагалища раствором для спринцевания (например, «оздоровительным», «научным» или «очищающим» раствором с рН 3,5 или 4,0) рН влагалища изменяется (повышается кислотность), что способствует развитию вагинальной инфекции. Повышение кислотности благоприятствует росту псевдомонадных дрожжей. При беременности и длительном повышении уровня сахара в крови (диабет) увеличение количества гликогена в тканях влагалища и повышение кислотности способствуют росту псевдомонадных дрожжей. Длительное применение различных антибиотиков подавляет рост Lactobacillus во влагалище, что способствует росту псевдомикробных дрожжей. Длительное использование «прокладок» (особенно «прокладок» с лекарствами), ношение тесного нижнего белья из толстого химического волокна и ожирение могут повысить местную температуру и влажность лобковой области, что подходит для размножения псевдомикробных дрожжей и вызывает инфекцию. Псевдомикробные дрожжи легко размножаются во влагалище, которое богато гликогеном и имеет кислую среду, и при возникновении псевдомикробной дрожжевой инфекции легко происходит одновременное размножение нескольких патогенных микроорганизмов. Поэтому в случаях псевдомикробного (кандидозного и микобактериального) вагинита врач заставит пациентку промыть вульву раствором бикарбоната натрия и протереть влагалище насыщенным раствором бикарбоната натрия, чтобы повысить рН влагалища для подавления роста псевдомикробных дрожжей и поместить во влагалище лекарство от микобактерий. Бактериальный вагиноз — это смешанная инфекция, вызванная дисбиозом нормальной флоры во влагалище. Это уменьшение количества продуцирующих перекись водорода лактобацилл во влагалище и размножение других бактерий, в основном анаэробных, таких как Gardnerella, Bacteroides actinomycetemcomitans, Bacteroidetes, Streptococcus digestiveus и условно-патогенных бактерий, таких как Mycoplasma, вызывающих увеличение количества влагалищных выделений (лейкорея) с рыбным запахом и без явного зуда. Поскольку количество лактобактерий во влагалище снижается или даже полностью подавляется и они не могут расти, уровень pH во влагалище повышается и составляет от 5,0 до 5,7. Поэтому врачи используют антианаэробные препараты (например, метронидазол) и макролиды, которые (особенно метронидазол) не влияют на рост лактобацилл, а только подавляют рост анаэробных бактерий и микоплазм, и являются более желательными препаратами для лечения. Подавляя рост анаэробных бактерий и микоплазмы и одновременно делая лактобактерии снова доминирующими бактериями, рН во влагалище постепенно возвращается в нормальный диапазон рН, и защитный барьер влагалища восстанавливается. По данным отдела мониторинга качества, значение pH «лосьонов для ухода за женщинами», производимых в настоящее время в стране и за рубежом, составляет от pH 4,0 до 4,5. Некоторые из качественных лосьонов «для здоровья» и «для ухода» имеют pH 3,5, другие — pH 4,0, а третьи — pH 4,5. При их выборе следует обращать внимание на значение pH, чтобы избежать неправильного применения. Если долго использовать раствор с рН 3,5, когда рН влагалища в норме, рН влагалища снижается, а кислотность повышается, что способствует росту дрожжей и образованию микоза фунгоидеса. При длительном использовании для подмывания и спринцевания раствора с нормальным рН 4,5 рН влагалища повышается, а кислотность снижается (щелочность повышается), что подавляет рост Lactobacillus и благоприятствует росту условно-патогенных микроорганизмов во влагалище, что приводит к развитию бактериального вагиноза. Следует отметить, что значение pH кожи человека (в том числе кожи вульвы) составляет от 5,0 до 5,6, а значение pH слизистой оболочки внутренней стороны малых половых губ и слизистой оболочки вокруг уретры до отверстия влагалища (то есть слизистой оболочки преддверия влагалища) составляет около 5,0. При длительном использовании раствора pH не только смоет защитную масляную и кислотную пленку на поверхности кожи и слизистой оболочки, но и заставит местную кожу и слизистую оболочку потерять увлажняющий и защитный эффект. Кожа и слизистые оболочки с низким pH, вызванным наружным моющим раствором, склонны к чувствительности кожи и слизистых оболочек, а также к повреждению кожи и слизистых оболочек вульвы, что приводит к «потрескавшейся» коже и зуду слизистых оболочек. Когда возникает зуд кожи и слизистых оболочек, раствор для наружного мытья используется снова, потому что некоторые растворы содержат мятные ингредиенты, так что люди испытывают кратковременное прохладное и приятное ощущение после мытья, что стимулирует вас любить мыться каждый день, не мыться некомфортно, со временем, как зависимость, чем больше вы моетесь, тем больше зуд, автор часто сталкивался в клинической работе с некоторыми пациентами, которые слепо используют наружные препараты для мытья, даже после прекращения наружного мытья раствором, некоторые люди в течение двух или трех месяцев будут иметь периодический зуд дискомфорта, всегда хотят использовать наружный раствор для мытья снова, чтобы мыться комфортно. На самом деле, если вы смачиваете или моете вульву лекарственными средствами, действие лекарств не может проникнуть во влагалище, и они совсем не работают для лечения вагинита. Это объясняется анатомией и физиологией влагалища. Хотя отверстие влагалища открыто для внешнего мира и в него можно проникнуть в любое время, передняя и задняя стенки влагалища расположены близко друг к другу и «непроницаемы» для жидкостей. Даже при плавании или нырянии, когда давление воды очень велико, вода не может быть выдавлена во влагалище. Если вода попадет во влагалище при плавании или нырянии, то живот вскоре будет полон воды, а кто из женщин осмелится пойти купаться? Поэтому препарат наружного промывания не может попасть во влагалище, и промывание — это просто пустая трата времени. Если вы не используете правильное лекарство, оно не только не окажет терапевтического эффекта, но и вызовет раздражение кожи и зуд в вульве. Именно поэтому, чем чаще вы моете вульву, тем сильнее она зудит. Если зуд возникает в вульве или влагалище, необходимо найти врача, который проверит, чем он вызван и какие микроорганизмы ответственны за него, а затем лечить симптомы, чтобы вылечить заболевание. Если вы будете вслепую подмываться лекарственными средствами, вы не только не вылечите или не предотвратите болезнь, но и дадите болезнетворным бактериям шанс воспользоваться ею.