Из-за коварного начала рака прямой кишки и отсутствия специфических симптомов, большинство пациентов находятся на поздней стадии, когда им ставят диагноз, а опухоль настолько велика, что вторгается в стенку таза, тем самым теряя возможность хирургического вмешательства. Частота рецидивов после радикальной операции при резектабельном раке прямой кишки II~III стадии составляет 15%~65%. Даже если операция выполняется по принципу TME, частота рецидивов рака прямой кишки III стадии все равно достигает 20-30%, и возможность повторной операции, как правило, теряется, и эти пациенты часто страдают от анального отека, боли в перианальной области и крестцово-копчиковой области, слизистого и кровянистого стула, затрудненного прохождения стула и других симптомов, и качество их жизни значительно снижается. Общий период выживания составляет 3,5-13 месяцев, а 5-летняя выживаемость составляет всего 4%. Одновременная радиотерапия и химиотерапия могут быть проведены за более короткий период времени с более высокой интенсивностью комбинированного лечения, что может быстро облегчить симптомы и сыграть хорошую цель паллиативного лечения, и в настоящее время является предпочтительным вариантом при распространенных опухолях. После перорального приема он превращается в 5-фу под действием тимидинфосфорилазы (TP) в организме, которая имеет высокую концентрацию в опухолевых клетках, а радиотерапия может повысить активность TP, тем самым усиливая действие 5-фу. Во-вторых, 5-фу — это препарат, специфичный для клеточного цикла, который оказывает специфическое убивающее действие на клетки S-фазы. Все клетки, входящие в S-фазу, погибают, поэтому больше опухолевых клеток остаются в фазе G1, которая как раз и является клеткой, чувствительной к радиации. Это предотвращает синтез ДНК и действует как радиосенсибилизирующее средство при радиотерапии. Он также уменьшает повторное усиление опухолевых клеток вследствие длительного курса последовательной радиотерапии. Радиотерапия может значительно улучшить местные симптомы у пациентов, при этом, по сообщениям, частота облегчения боли после радиотерапии составляет 70-90%. В нашей группе частота полного снятия анального отека составила 44%, а эффективность — 100%, а частота полного снятия боли — 56%, а эффективность — 88%. Показатель улучшения диспареунии составил 92,3%: При обычной радиотерапии доза на опухоль не может быть увеличена из-за ограничения дозы на важные ткани и органы, такие как тонкая кишка, мочевой пузырь и головка бедра, и показатель контроля опухоли также низкий, в то время как 3DCRT может облучать область опухоли более высокой дозой при уменьшении дозы на нормальные ткани, тем самым улучшая показатель местного контроля опухоли. Побочные эффекты одновременной пероральной химиотерапии капецитабином хорошо переносятся. Лечение местнораспространенного и послеоперационного рецидивирующего рака прямой кишки с помощью VFRT и капецитабина является лучшим методом лечения, который позволяет получить лучший местный контроль, эффективно улучшить клинические симптомы, сократить общее время лечения, имеет легкую токсичность лечения и хорошо переносится пациентами, что значительно улучшает качество жизни местнораспространенного и послеоперационного рецидивирующего рака прямой кишки и достигает цели продления периода выживания.