Мастит, острая гнойная инфекция молочной железы, является распространенным заболеванием в послеродовом периоде и одной из причин послеродовой лихорадки, чаще всего у кормящих женщин, особенно у матерей, родивших впервые. Она может возникнуть в любое время в период грудного вскармливания и наиболее часто встречается в начале грудного вскармливания.
1. молочный осадок: молочный осадок способствует росту и размножению бактерий-вселенцев. Причины: ① маленькие или втянутые соски, которые препятствуют грудному вскармливанию. Беременные женщины не успевают вовремя вправить втянутые соски до родов, и младенцам трудно сосать молоко; ② слишком много молока и неполное опорожнение, мать не опорожняет вовремя излишки молока из груди. Молочные протоки недоступны, сами молочные протоки воспалены, опухоли и внешнее давление, волокна, выделяемые бюстгальтером, также могут блокировать молочные протоки.
2, вторжение бактерий в сосок, когда младенец сосет с трудом, легко вызвать сосок вокруг разрыва, является основным путем вторжения бактерий по лимфатическим сосудам, вызванным инфекцией. Кроме того, младенцы часто спят со своими сосками, что также может привести к тому, что воспаление во рту ребенка распространится непосредственно на молочные протоки, а затем перейдет на интерстициальные молочные железы, вызывая гнойную инфекцию. Наиболее распространенным возбудителем является золотистый стафилококк.
Три стадии и их соответствующие характеристики
1. Начальная стадия: В начале часто наблюдается разрыв соска, ощущение покалывания в соске при кормлении грудью, застой молока или сгустки, иногда один или два молочных протока могут быть закупорены. За этим следует локализованная припухлость и боль в груди, с уплотнениями или без них, с болью при надавливании, некрасной или слегка красной кожей, нетеплой или слегка теплой кожей. Системные симптомы не очевидны или сопровождаются ознобом и лихорадкой, сдавленностью в груди и головной болью, раздражительностью и легкой потерей самообладания, а также потерей аппетита.
2. стадия образования гноя: пораженная опухоль молочной железы не исчезает или постепенно увеличивается в размерах, при этом усиливается локальная боль, или пульсирующая боль, или даже постоянная сильная боль, сопровождающаяся явной нежностью, покраснением кожи, жжением кожи, сильным жаром, который не спадает, жаждой воды, тошнотой и анорексией, а также опухшими и болезненными лимфатическими узлами в ипсилатеральной подмышечной впадине. Примерно к 10-му дню покраснения, отека и жара в груди, центральный комок груди постепенно становится все мягче и мягче, появляется ощущение колебания при надавливании, с местным отеком и жаром, и явной болью при надавливании, с гноем при пункционной аспирации, иногда гной может вытекать из отверстия груди, с усилением системных симптомов.
3. Стадия после разрушения: Когда острый абсцесс созревает, он может прорваться из гнойника самостоятельно или быть иссечен хирургическим путем для дренирования гноя. Если гной выходит свободно, местный отек и боль уменьшатся, лихорадка и боязнь холода исчезнут, и болячка постепенно заживет. Если гной не выходит свободно, отек не спадает, боль не уменьшается и температура не спадает, могут образоваться очаги гноя, или гной может распространиться на другие каналы молочной железы, образуя раковую язву. Бывают также случаи, когда молоко вытекает из ранки после изъязвления, и ранка долгое время остается нелеченной, что приводит к подтеканию молочных желез.
Клинические проявления
Острый простой мастит характеризуется припухлостью и болью в молочной железе, с высокой местной кожной температурой и болью при надавливании, появлением твердых узелков с нечеткими границами и нежностью.
2. острый гнойный мастит характеризуется красной, опухшей, горячей и болезненной местной кожей, с более очевидными твердыми узелками и более болезненными на ощупь. В это время в подмышечных впадинах могут появиться припухшие лимфатические узлы с болезненностью, количество лейкоцитов в крови может быть повышено, а в тяжелых случаях может сочетаться с сепсисом.
3, образование абсцесса вследствие неадекватного лечения или дальнейшего обострения заболевания, местного некроза тканей, разжижения, очаги инфекции разных размеров сливаются друг с другом, образуя абсцесс. Абсцессы могут быть однокамерными или многокамерными. Поверхностные абсцессы легко обнаружить, в то время как более глубокие абсцессы менее изменчивы и их не так легко обнаружить. Если у пациента с маститом имеются значительные системные симптомы, а местные и системные препараты не эффективны, следует обратить внимание на проведение пункции болезненной области и дождаться забора гноя или обнаружения лейкоцитов в мазке для уточнения диагноза абсцесса.
Два типа.
1. Острый простой мастит. Вначале это в основном припухлость и боль в молочной железе с высокой местной температурой кожи и болью при надавливании, появление твердых узелков с нечеткими границами и нежностью. Этого вида простого мастита можно избежать, сделав несколько сеансов массажа, чтобы избежать боли от заусениц.
2. Острый гнойный мастит. Кожа на месте поражения красная, опухшая, горячая и болезненная, появляются твердые узлы, более болезненные на ощупь, а у пациента может быть озноб, высокая температура, головная боль, слабость, учащенный пульс и другие общие симптомы. В этом случае в подмышках могут появиться опухшие лимфатические узлы, болезненные на ощупь, а анализ крови может показать повышенное содержание лейкоцитов. В этом случае необходимо обратиться в больницу за противовоспалительной инъекцией и подождать, пока воспаление спадет, прежде чем делать дренирование, так как инфузия может сыграть роль только в уменьшении воспаления, а не в дренировании молочных желез.
Восемь способов лечения мастита.
Мастит является распространенным клиническим состоянием, особенно во время грудного вскармливания. В целом, если симптомы мастита не очень серьезные, вы можете продолжать грудное вскармливание, но если они есть, вам следует прекратить. Лечение мастита начинается с очистки груди. Сочетание восьми методов одновременно даст хорошие результаты.
Внимание к очистке
На ранних стадиях уделяйте внимание отдыху, приостановите кормление из груди пациента, очистите соски и ареолы, чтобы стимулировать выделение молока (с помощью молокоотсоса или сцеживания), и прекратите кормление грудью во всех случаях, когда требуется разрез и дренаж. Это является основным условием для лечения мастита.
Использование препаратов для восстановления лактации
Прекратите кормление грудью с пораженной стороны и сцеживайте молоко молокоотсосом. Препараты для восстановления лактации можно использовать по мере необходимости, перорально с этиленэстрадиолом 1 мг 1 раз 3 раза в день или бромокриптином 2,5 мг 1 раз 3 раза в день.
Антибиотики
Применяйте антибиотики системно. Чтобы предотвратить серьезную инфекцию и сепсис, выбирайте антибиотики в соответствии с бактериальной культурой и лекарственной чувствительностью, и при необходимости вводите антибиотики внутривенно.
Горячие компрессы
Местно прикладывайте горячие компрессы или используйте для наружного применения 60 г свежих листьев одуванчика и серебряного цветка, промытых в небольшом количестве уксуса или вина и истолченных. Используйте широкий тканевый пояс или бюстгальтер для поддержки груди.
Уплотнение
0,25% прокаин 60-80 мл при закрытии груди может уменьшить воспаление. Выберите антибиотики широкого спектра действия для перорального или внутривенного введения. Вокруг воспаленного образования можно ввести 1 миллион единиц пенициллина, растворенного в 20 мл физраствора.
Дренирование гноя
Если образовался абсцесс, необходимо сделать разрез для дренирования абсцесса. Разрез следует делать в радиальном направлении к соску, избегая ареолы. При постмаммарных абсцессах или глубоких абсцессах на нижней стороне молочной железы можно сделать изогнутый разрез в нижней складке молочной железы.
В сочетании с восемью методами лечения мастита пациентки должны сохранять хорошее отношение и лучше лечиться с помощью двухстороннего подхода.
Профилактика
1. Избегайте застоя молока.
2. не допускайте травмирования сосков и своевременно лечите любые повреждения.
3. Не прививайте ребенку привычку спать с соской.
Очень матерые матери всегда позволяли своим детям спать с сосками во время кормления, что является важной причиной мастита у кормящих женщин!
4. Ешьте больше грубой пищи
Ешьте больше цельного зерна, бобовых и овощей, контролируйте потребление животного белка, уделяя при этом внимание пополнению рациона соответствующими микроэлементами. Микроэлемент селен является королем противораковых заболеваний и может эффективно подавлять раковые клетки!
Лечение мастита Когда в молочной железе есть покраснение, отек, тепло и боль, но абсцесс еще не сформировался, можно использовать следующие методы лечения.
① Способствуйте эвакуации молока: когда вы чувствуете боль, припухлость или даже локальное покраснение кожи груди, старательно кормите ребенка и дайте ему или ей выпить как можно больше молока из груди, а при необходимости используйте отсос для эвакуации молока. При обострении воспаления кожа становится отечной, твердой и горячей, багрово-синюшной, а соски — отечными. Распухшие, болезненные твердые узлы в подмышках, так что руки не могут опираться на туловище, являются результатом чрезмерной лактации из околощитовидных желез. Применяйте ручное доение, 7-8 раз в день, каждый раз максимально опорожняя молоко. Аккуратно массируйте смазанной маслом деревянной расческой спину по направлению к соску, чтобы разблокировать молочные железы, при необходимости обратитесь за помощью в массаже к хирургу. Это самая эффективная мера для лечения раннего мастита и предотвращения дальнейшего развития воспаления.
②Локальная физиотерапия и горячие компрессы: физиотерапию или горячие полотенца можно использовать в течение 20-30 минут каждый раз, 3-4 раза в день, что эффективно при раннем воспалении.
③Применение антибиотиков: Когда вышеперечисленные методы неэффективны, следует незамедлительно добавить пенициллин или другие антибиотики либо путем внутримышечной инъекции, либо внутривенно капельно.
④Лечение китайской медициной: В китайской медицине существует множество народных средств, которые эффективны при лечении мастита.
Лечение в случае локализованного нагноения молочной железы
① Пусть ребенок кормится только со здоровой стороны груди.
② Вы должны обратиться за хирургическим лечением для рассечения и дренирования местного абсцесса и настаивать на смене лекарств, чтобы способствовать быстрому заживлению.
③Сочетайте с физиотерапией, чтобы улучшить местное кровообращение и способствовать заживлению ран.
④Сочетайте с лечением китайской медициной.