Преждевременное половое созревание определяется как появление любого из половых признаков в возрасте на два стандартных отклонения раньше, чем средний возраст нормального населения. В настоящее время общепризнано, что преждевременное половое созревание можно диагностировать как развитие вторичных половых признаков или начало менструации до 8 лет у девочек и начало полового развития до 9 лет у мальчиков. Поскольку половое развитие связано с целым рядом факторов и поскольку рост и развитие человека — это непрерывный процесс, не существует очень точного порога. Преждевременное половое созревание часто влияет на физическое и психическое здоровье подростков, в то время как их интеллектуальное развитие обычно нормальное. Преждевременное половое созревание у женщин может легко привести к сексуальной агрессии и даже беременности. Индивидуальное преждевременное половое созревание также не исключает опухолевых факторов. Опасности преждевременного полового созревания: 1. У детей с идиопатическим преждевременным половым созреванием под влиянием половых гормонов в организме происходит преждевременное ускорение физического роста, раннее сращение эпифизов, укорочение периода роста и раннее прекращение роста, в результате чего конечный рост взрослого человека ниже, чем у нормального ребенка того же возраста, который развивается в соответствии с нормальным половым созреванием. Преждевременное развитие половых признаков и развитие репродуктивных органов может привести к психологическим нарушениям у незрелых детей, что приводит к низкой самооценке и аутизму, а также к неудобствам в жизни. Существует множество причин преждевременного полового созревания, которые можно разделить на две категории: центральные (истинные) и периферические (ложные), в зависимости от того, активируется ли гипоталамус-гипофиз-гонадальная ось рано или нет. (i) Центральное преждевременное половое созревание (ЦПП), также известное как истинное преждевременное половое созревание, обусловлено преждевременной активацией гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси и секрецией импульсов ГнРГ, с развитием яичников или яичек в дополнение к развитию вторичных половых признаков у пораженных детей. Процесс полового развития происходит в той же последовательности, что и нормальное пубертатное развитие. Только возраст преклонный. Основными причинами являются органическая патология, вторичная по отношению к центральной нервной системе, и идиопатическое преждевременное половое созревание. Идиопатическое преждевременное половое созревание, также известное как соматическое преждевременное половое созревание, вызвано снижением чувствительности гипоталамуса к отрицательной обратной связи половых гормонов, что приводит к преждевременной секреции гонадотропин-рилизинг-гормона, который чаще встречается у женщин и составляет более 80% ХПП у девочек, в то время как у мальчиков — только около 40%. 2. вторичное преждевременное половое созревание обычно связано с аномалиями в центральной нервной системе, включая: ① опухоли или оккупационные поражения: гипоталамические мальформации, кисты, гранулемы, ② инфекции центральной нервной системы, ③ приобретенные повреждения: травмы, послеоперационная радиотерапия или химиотерапия, ④ аномалии развития: гидроцефалия, гипоплазия зрительной перегородки и т.д. 3. другие заболевания: первичный гипотиреоз. (ii) Периферическое преждевременное половое созревание также известно как псевдопрекосное половое созревание. Это преждевременное половое созревание, не обусловленное нарушением функции гипоталамуса-гипофиза и гонад, с развитием вторичных половых признаков и повышенным уровнем половых гормонов, но незрелой гипоталамус-гипофиз-гонадальной осью и отсутствием развития гонад. 1. гонадальные опухоли: опухоли гранулоза-везикулярных мембранных клеток яичников, лютеиномы, опухоли мезенхимальных клеток яичек, тератомы и т.д. 2. заболевания надпочечников: опухоли надпочечников, врожденная гиперплазия коры надпочечников и др. 3.Экзогенные: например, эстрогенсодержащие лекарства, продукты питания, косметика и т.д. 4. другие: синдром МакКьюна-Олбрайта. (iii) Частичное преждевременное половое созревание: раннее развитие груди, раннее развитие волос на лобке и раннее менархе. (d) В некоторых случаях преждевременное половое созревание связано с наличием в организме опухолей, которые могут выделять вещества, похожие на половые гормоны. Иногда, когда опухоль еще маленькая, количество выделяемых ею половых гормонов уже достаточно велико, чтобы вызвать половое развитие, поэтому дети с преждевременным половым созреванием должны вовремя обратиться к врачу для ранней диагностики и лечения.