Что делать, если с одной стороны у вас красная, набухшая и болезненная грудь, а с другой — ребенок, ожидающий кормления? Если вы кормите грудью и у вас мастит, вы можете бояться, что ваш ребенок будет есть молоко, содержащее бактерии или лекарства, которые повлияют на его здоровье, но если вы не кормите грудью, вы можете не хотеть этого. Каковы компромиссы?
Мастит обычно проходит три стадии: застой молока, раннее образование гноя и созревание абсцесса.
В течение первых трех дней большинство женщин могут кормить грудью
Когда Се Дань сжимает ее руку, из сосков вытекает молоко, молочные протоки открываются, и воспаление спадает. Это мастит в фазе лактации. В фазе лактации, обычно в течение трех дней после начала заболевания, в молочной железе появляется ограниченный комок, болезненный при надавливании, у пациентки может быть озноб и лихорадка.
Причина мастита при грудном вскармливании проста. Основная причина — закупорка молочных протоков, что приводит к застою молока и быстрому размножению бактерий в застойной зоне, вызывая воспаление. У женщин, родивших первого ребенка, кожа в области соска и ареолы нежная и может быть нарушена при сильном сосании ребенком, что приводит к боли. Мастит приходит неожиданно, когда мать боится кормить грудью из-за боли и не знает, как сцеживать молоко. На этой стадии, если вовремя опорожнить молоко, симптомы могут быть устранены без необходимости применения лекарств. Вы можете спокойно кормить грудью на пораженной стороне. Молоко преимущественно густое и не содержит большого количества бактерий, особенно в течение 4-5 часов после появления гематомы, до того как оно испортится. Ребенок использует свою «доильную силу» и может также сделать хорошую работу по разблокированию ваших молочных протоков.
По мере удлинения закупорки молоко становится более вязким и меняет цвет на желтоватый или желтовато-зеленоватый, что означает наличие в молоке небольшого количества гноя. Однако не стоит беспокоиться, так как это молоко все равно не повлияет на здоровье вашего ребенка. Если ваш ребенок слаб или имеет иммунодефицит, вы также можете кормить грудью после того, как молоко будет сцежено.
Можете ли вы продолжать кормить грудью, если вы принимаете лекарства?
Если молоко застаивается более трех дней, мастит переходит в гнойную стадию. Это когда шишка в молочной железе увеличивается в размерах, боль усиливается, кожа становится покрасневшей или отечной, а у пациента может подняться высокая температура. В этот момент грудное вскармливание может стать более трудным, чем необходимо. Поскольку протоки в воспаленной области нарушены и заблокированы, выработка молока на пораженной стороне значительно снижается. «Вы можете кормить здоровой грудью. Если вы настаиваете на кормлении на больной стороне, это не только усиливает боль, но и не облегчает состояние, и ребенок не получает молока, поэтому это не рекомендуется.» На этой стадии гной не может вытекать через сосок ни при выдавливании, ни при сцеживании, поэтому для облегчения симптомов требуется медикаментозное лечение.
Но тогда возникает вопрос: попадет ли лекарство в грудное молоко? Может ли ребенок по-прежнему принимать их?
Существует три основных типа лекарств, используемых для лечения мастита: антибиотики, жаропонижающие и растительные средства, и обобщить их невозможно.
1. антибиотики. Антибиотики, применяемые при остром мастите, обычно включают пенициллины, цефалоспорины и макролиды (например, эритромицин). Большинство пенициллиновых и цефалоспориновых антибиотиков не вызывают побочных эффектов у ребенка, поэтому грудное вскармливание можно проводить во время приема препарата, но если у ребенка после кормления возникает диарея, грудное вскармливание следует приостановить. Существуют также некоторые антибиотики, на время применения которых грудное вскармливание должно быть приостановлено. Поэтому перед применением антибиотиков важно проконсультироваться с врачом по поводу грудного вскармливания и не брать дело в свои руки.
2. жаропонижающие и анальгетики, такие как ацетаминофен и ибупрофен. Они могут попасть в лосьон в небольшом количестве, но практически не влияют на ребенка. Однако, если посмотреть инструкцию к препарату, там четко сказано: «С осторожностью (или запретить) использовать у кормящих женщин». Это связано с тем, что эти препараты не были протестированы на безопасность для кормящих матерей (нет возможности, не могу набрать добровольцев!). . Поэтому предусмотрительный врач также порекомендует приостановить грудное вскармливание на два дня после прекращения приема препарата.
3. Лечение травами варьируется в зависимости от показаний. Некоторые люди хотят очистить тепло, некоторые — уменьшить выработку молока, некоторые — разблокировать молочные каналы. Существует меньше исследований о том, могут ли китайские травы влиять на здоровье ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Клинически наблюдается не так много побочных реакций, и в целом они безопасны. Однако если после приема препарата у матери наблюдается диарея у ребенка, грудное вскармливание также следует приостановить.
Не кормите грудью, если возраст ребенка более пяти дней и если вам была проведена дренажная процедура
После появления уплотнения в груди, если оно не было эффективно вылечено, в течение примерно пяти дней вы заметите, что уплотнение уменьшилось и стало мягче, боль и гиперемия кожи уменьшились или исчезли, а жар спал. Это признак того, что абсцесс молочной железы созрел.
В зрелой стадии абсцесса мелкие абсцессы в месте воспаления сливаются в один большой абсцесс, и в большинстве случаев протоки, ведущие от абсцесса к соску, разрушены и закупорены, что препятствует оттоку гноя через сосок. Если гной не оттекает, болезнь не излечивается. Если абсцесс небольшой, врач использует шприц для аспирации гноя, и после его удаления можно продолжать грудное вскармливание. Если абсцесс большой, его можно лечить с помощью метода китайской медицины — огненной акупунктуры, когда толстую иглу нагревают и втыкают в молочную железу, чтобы гной вытекал из организма через отверстие иглы.
При более крупных или осложненных абсцессах необходимо провести процедуру разреза и дренирования, при которой в молочной железе делается разрез, чтобы выпустить гной. После дренирования абсцесса некоторые матери могут захотеть кормить грудью на здоровой груди, но на практике придерживаться этого трудно. Это связано с тем, что молоко также вырабатывается на пораженной стороне и нуждается в своевременном опорожнении. Марля и ватные диски, покрывающие раневую поверхность, часто занимают большую площадь и даже закрывают сосок, что влияет на использование молокоотсоса; при сцеживании молока вы можете задеть рану и вызвать дискомфорт. Кроме того, при грудном вскармливании активные дети часто срывают повязку и загрязняют рану, что затрудняет ее заживление. Поэтому большинство людей решают кормить грудью.
Профилактика мастита: начните во время беременности
Во втором триместре беременные женщины должны регулярно протирать ареолу теплой водой, чтобы укрепить сопротивляемость кожи соска-ареолы. Женщины с втянутыми сосками, которые могут затруднить грудное вскармливание, должны исправить их до беременности. После неудачной попытки грудного вскармливания следует вернуться к кормлению вовремя, а не с трудом.
Профилактика рецидивов: не забывайте «выражаться»
Важно направить мастит в нужное русло и предотвратить рецидив. Важно следить за тем, чтобы молоко регулярно опорожнялось, и не допускать, чтобы в груди накапливалось слишком много молока. Если вы чувствуете, что грудь набухает или твердеет, или на сосках появляются белые точки (молочные пробки, закупоривающие молочные протоки), выдавите их или попросите врача немедленно их вылечить.
Пейте много воды, чтобы разбавить молоко. Ешьте легкую диету, в которой меньше рыбного супа, куриного супа, супа из свиных ног и других высокобелковых продуктов, а больше овощей и фруктов. Если кожа соска повреждена, после мытья нанесите кунжутное масло, чтобы способствовать заживлению.
Не отлучайте ребенка от груди внезапно. Вы должны принимать таблетки, возвращающие молоко, и позволить молоку медленно уменьшаться. Внезапное отлучение приводит к застою молока, что также может стать причиной мастита.