Хотя головокружение, головокружение и вертиго являются общими клиническими симптомами, их клинические проявления и принципы лечения различны из-за различий в поврежденных органах-мишенях и патогенезе, поэтому их нельзя считать одним и тем же. По этой причине необходимо предупредить вас об этом. Основным проявлением головокружения является стойкое ощущение сонливости и бесчувствия, вызванное снижением функции высших корковых нервов, не связанное с деятельностью головы, шеи и туловища. Она часто сопровождается другими клиническими симптомами невроза или/и хронических соматических заболеваний, такими как тяжесть в голове, заложенность головы и бессонница, и усугубляется при нагрузках и стрессах и облегчается при отдыхе и расслаблении. Обычно она наблюдается у пациентов с неврастенией или хроническими соматическими заболеваниями. Головокружение проявляется в основном в виде периодической тяжести в голове и неустойчивой походки (нарушение равновесия), в основном усугубляющейся при движениях, таких как стояние, сидение и лежание, или при использовании глаз. Глазное головокружение, сопровождающееся помутнением зрения, вызвано нарушением зрения или параличом глазных мышц. Головокружение усиливается, если открыть глаза или использовать глаза, и облегчается или исчезает, когда глаза закрыты. Физическое обследование может выявить отклонения в остроте зрения или глазодвигательной функции. Наиболее часто встречается у пациентов с аномалией рефракции (наиболее распространенной), макулярной дегенерацией сетчатки и различными врожденными заболеваниями глаз, а также у пациентов с параличом экстраокулярных мышц (часто сопровождается диплопией). 2. Головокружение обычно присутствует во время таких видов деятельности, как стояние и сидение, и исчезает, когда движение прекращается; оно усиливается при закрытых глазах и в темноте и ослабевает при открытых глазах и на свету (из-за компенсаторного зрения). При осмотре наблюдаются такие неврологические признаки, как снижение мышечного тонуса конечностей, снижение или отсутствие сухожильных рефлексов и глубокой чувствительности. Чаще всего она наблюдается у пациентов с неврологическими заболеваниями, такими как подострая дегенерация заднего бокового канатика, склероз заднего канатика и периферический неврит. Мозжечковое головокружение связано с чувством опьянения и неустойчивостью при ходьбе и стоянии и вызвано некоординированными движениями туловища и конечностей вследствие поражения мозжечковой системы. Головокружение обычно присутствует во время таких действий, как ходьба, стояние, сидение и лежание, и исчезает после прекращения движений, и отличается от глубокого сенсорного головокружения отсутствием какого-либо влияния на открывание и закрывание глаз (поскольку зрение не может компенсироваться). При осмотре наблюдаются мозжечковые признаки, такие как снижение тонуса конечностей, снижение сухожильных рефлексов и мозжечковая атаксия. Чаще всего она наблюдается у пациентов с церебеллитом, дегенерацией, сосудистыми заболеваниями и травмами. 4. Отолитовое головокружение связано с ощущением неустойчивости во время таких действий, как вставание, сидение и переворачивание, и вызвано нарушением баланса внутренних отолитов. Головокружение в основном возникает в положении головы и/или во время линейных движений туловища и исчезает после прекращения движений. В случае эллипсоидных отолитов головокружение наблюдается только во время таких действий, как приседание, вставание и ходьба назад и вперед по прямой линии; в случае отолитов с шаровидным телом головокружение наблюдается только во время поворота головы, поворота в сторону и движения тела по прямой линии из стороны в сторону; в случае отолитов с шаровидным углом головокружение наблюдается только во время таких действий, как вставание и лежание в положении лежа или на спине. Тяжелые случаи могут также сопровождаться вегетативными симптомами, такими как тошнота и рвота. На открытие и закрытие глаз это не влияет (так как зрение не компенсируется). На больной стороне часто наблюдаются отклонения в функции отолитов и слуховых тестов. Он часто встречается у пациентов с патологиями внутреннего уха, такими как синдром Денди. Основным проявлением головокружения является ощущение вращения, парения, дрейфа или кувыркания в определенном направлении (моторная галлюцинация) себя или/и внешних объектов, которое объективно не существует. Головокружение — это состояние, при котором нарушается собственная пространственная ориентация и равновесие тела. Эпизоды головокружения непредсказуемы и имеют различную продолжительность. Она может быть спровоцирована переутомлением, волнением, бессонницей, менструацией или чрезмерным курением и употреблением алкоголя. Он часто сопровождается спонтанным нистагмом, смещением, дезориентацией, тошнотой и рвотой. Имеются отклонения в функциональном обследовании полукружного канала на больной стороне. Чаще всего встречается у пациентов с болезнью Меньера, яремно-гребенчатой болезнью и т.д.