У больных сифилисом I стадии твердый шанкр может появиться на венечной борозде, головке и крайней плоти полового члена. Типичный твердый шанкр сначала выглядит как небольшое красное пятнышко, затем быстро превращается в безболезненную папулу, которая в течение нескольких дней может увеличиться и образовать твердый узел, может произойти некроз и изъязвление.