Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Много раз, когда вы открываете Baidu и набираете «женские гормоны»: «Что не так с высоким уровнем FSH/LH?». «Что не так с низким уровнем ФСГ и ЛГ?». «Каковы нормальные значения ФСГ и ЛГ?». Вопросы так и сыплются вам в лицо, поэтому давайте сегодня познакомимся с вами и со мной.
Откуда берутся ФСГ и ЛГ?
Гипофиз является самой важной эндокринной железой в организме человека и делится на две части: переднюю и заднюю доли.
Каково происхождение ФСГ и ЛГ?
Они подобны родителям, которые заботятся о здоровом росте и развитии фолликула и способствуют его выходу из яичника.
ФСГ необходим для стимуляции развития фолликулов, особенно роста и развития антральных фолликулов и синусных фолликулов (понимаемых как малые фолликулы); для стимулирования синтеза и секреции эстрадиола; для выбора хорошего фолликула для репродукции; и для побуждения выработки рецепторов ЛГ при подготовке к изгнанию доминантного фолликула.
ЛГ же, в основном, стимулирует синтез андрогенов и обеспечивает субстрат (т.е. основное вещество) для эстрадиола; способствует дальнейшему созреванию ооцита и его выходу; поддерживает функцию лютеинового тела.
Каковы нормальные значения ФСГ и ЛГ?
Это может показаться общим, но давайте сформулируем иначе: мы должны говорить об изменениях ФСГ и ЛГ в физиологических условиях. В частности, их нормальные значения не являются фиксированными и изменяются в течение различных фаз менструального цикла. Например, возьмем за стандарт менструальный цикл продолжительностью 28 дней.
1. базальные значения ФСГ и ЛГ составляют 5-10 МЕ/л (измеряются на 2-3 день менструации), поддерживаются на низком уровне и ФСГ>ЛГ. когда яичники функционируют нормально, ФСГ колеблется очень мало.
2. за 2-3 дня до овуляции (т.е. на 11-12 день менструации) происходит быстрый рост обоих показателей, при этом ЛГ значительно увеличивается и может достигать 3-8 кратного базального значения, иногда до 160 МЕ/л и выше, образуя пик (так называемый пик ЛГ), а фертильный день наступает через 2 дня после пика. Это также позволяет направлять пациентов с бесплодием на проведение полового акта в зависимости от пика ЛГ, чтобы увеличить шансы на зачатие. В отличие от этого, ФСГ изменяется только примерно в два раза по сравнению с базальным значением, редко 30 МЕ/л. 3. ФСГ и ЛГ быстро снижаются после овуляции.
Каково значение ФСГ и ЛГ, если они не соответствуют норме?
Гипоталамус, гипофиз и яичники — это гонадальная ось, составляющая женский организм, и они регулируют и влияют друг на друга. Это похоже на отношения между высшим руководителем, кадровиком и сотрудником. В качестве иллюстрации приведем несколько примеров.
1, преждевременная недостаточность яичников (POF): когда FSH 40IU/L, LH повышен или 40IU/L, это можно считать высокой гонадотропиновой (Gn) аменореей, т.е. недостаточностью яичников, если это происходит до 40 лет, называется преждевременной недостаточностью яичников.
2. аменорея с низким уровнем Гн: как ФСГ, так и ЛГ 5 МЕ/л считается аменореей с низким уровнем Гн, что свидетельствует о гипоталамической или гипофизарной гипофункции.
3, плохой овариальный резерв (DOR): FSH/LH от 2 до 3,6 или FSH 12 IU/L, повторный анализ в следующем цикле, 12 IU/L постоянно (FSH может быть в нормальном диапазоне), предполагает DOR, ранний признак плохой функции яичников. повышенный FSH/LH только отражает DOR, а не способность к зачатию, как только произойдет овуляция, желаемый уровень беременности все еще может быть получен.
4. синдром поликистозных яичников (PCOS): ЛГ/ФСГ 2 — 3, что может быть использовано в качестве основного показателя для диагностики PCOS (базальный уровень ЛГ 10 МЕ/л считается повышенным, или повышенное соотношение ЛГ и ФСГ формируется, когда ЛГ поддерживается на нормальном уровне, а базальный ФСГ находится на относительно низком уровне). ЛГ имеет функцию стимулирования синтеза андрогенов, и высокий уровень ЛГ приводит к гиперандрогенизму, т.е. избыточному синтезу андрогенов, а высокий Высокий уровень ЛГ приводит к гиперандрогенизму, т.е. избыточному синтезу андрогенов, а высокие андрогены являются важным причинным фактором ПКОС.
5. базальный ФСГ >20 МЕ/л в 2 случаях может рассматриваться как коварная стадия преждевременной недостаточности яичников, предполагающая возможную аменорею через 1 год.
Заключение
Для понимания ЛГ и ФСГ важно обращать внимание на их изменения в разные периоды менструального цикла, чтобы своевременно выявлять и предотвращать проблемы и лечить их, чтобы защитить здоровье женщины.