Гематурия является одним из распространенных симптомов урологических заболеваний, причем различные заболевания, вызывающие гематурию, имеют свои особенности, ниже приведены особенности и наблюдения за распространенными урологическими заболеваниями, такими как опухоли, камни, травмы, туберкулез и т.д., вызывающими гематурию. 1.Урологическая опухоль: Гематурия при урологической опухоли в основном безболезненна, с большим количеством кровотечения, может иметь сгустки. На ранней стадии заболевания гематурия носит прерывистый характер, продолжительность и интервал гематурии непостоянны, а по мере развития заболевания интервал постепенно сокращается, что приводит к непрерывной гематурии. В 85% случаев опухолей почек наблюдается гематурия, и почти во всех случаях опухолей мочевого пузыря, таза и мочеточников наблюдается гематурия невооруженным глазом. 2. урологические камни: у пациентов часто наблюдается болезненная гематурия, часто встречается микроскопическая гематурия, а у некоторых пациентов — плотская гематурия, которая является преходящей и длится недолго, но может рецидивировать. В случае камней верхних мочевых путей гематурия часто сопровождается коликами, часто возникает после напряженной физической нагрузки и уменьшается, когда пациент спокоен. 3. урологический туберкулез: около 90% пациентов имеют гематурию 70|80% имеют гематурию, в основном терминальную (из мочевого пузыря) или полную (из почек, мочеточников или мочевого пузыря). Продолжительность гематурии различна, иногда рецидивирует, часто сопровождается пиурией и раздражением мочевыводящих путей. 4. Травма мочевыводящих путей: Гематурия возникает в подавляющем большинстве случаев и может варьироваться от микроскопической гематурии до массивной гематурии, даже вызывая геморрагический шок. Тяжесть гематурии в большинстве случаев отражает степень травмы. 5. обструкция мочевыводящих путей: увеличение предстательной железы или обструктивный рак простаты также могут вызывать большое количество гематурии. Среди 74 случаев опухолей почек, поступивших в наше отделение, 54 случая рака почки, 5 случаев рака почечной лоханки, 13 случаев почечной мальформационной опухоли, по 1 случаю почечной липомы и почечной гладкомышечной саркомы, с гематурией в качестве основного симптома. В большинстве из 101 случая камней в мочевых путях и туберкулеза мочевыводящих путей почек наблюдалась микроскопическая или карнальная гематурия различной степени выраженности. Из 466 пациентов с РПЖ у 47 была гематурия. В этих случаях медперсонал сыграл важную роль в правильной диагностике различных заболеваний, поскольку они работали вместе с врачами, тщательно собирая и наблюдая за количеством гематурии и ставя правильный диагноз на основе различных характеристик гематурии. Мы наблюдаем и записываем, является ли гематурия у пациента начальной, конечной или полной. Подробно регистрируется, является ли гематурия периодической или непрерывной, а также продолжительность и величина интервалов. Обратите внимание на цвет гематурии, если она ярко-красная, то, скорее всего, это поражение мочевого пузыря или уретры. Темно-красная гематурия наблюдается при заболеваниях почек. Также обратите внимание на наличие сгустков в гематурии. Треугольные, конусообразные сгустки наблюдаются в гематурии при поражениях почек. Поражение мочеточников приводит к гематурии, содержащей длинные, полосатые сгустки с дискообразным пузырем, который легко разрывается после изгнания. Пациента также следует спросить, является ли мочеиспускание безболезненным, сопровождается ли оно раздражением мочевыводящих путей и есть ли почечная колика, чтобы определить, является ли это мочевым туберкулезом, опухолью или камнем. Вы также должны быть начеку при псевдогематурии, когда моча пациента красная невооруженным глазом, например, при менструации у женщин или когда в мочу примешивается кровотечение из других анальных, геморроидальных или ректальных заболеваний. Также важно отметить, ел ли пациент свеклу, фиолетовую редьку или принимал определенные лекарства, такие как рифампицин, сандовал, аминопирин и т.д. Моча может быть красного цвета, поэтому не следует предполагать, что это гематурия, если вы видите окрашенную в красный цвет мочу, необходимо провести цитологическое исследование мочи и подробно расспросить пациента. В случаях травмы мочевыводящих путей, особенно почек, важно внимательно наблюдать за гематурией, и по выраженности гематурии можно судить о степени повреждения. Обычно мы готовим 3 стеклянные бутылочки для мочи и собираем мочу 3 раза соответственно. Когда выделяется 4-я моча, первую бутылочку опорожняют, чтобы осталось 3 бутылочки с мочой, а за 1-й и 3-й бутылочками наблюдают, чтобы увидеть, увеличивается или уменьшается гематурия. Если гематурия постепенно увеличивается и имеет ярко-красный цвет, это указывает на активное кровотечение и необходимость хирургического лечения решается в зависимости от состояния пациента. Поскольку медсестра тесно сотрудничает с врачом в клинической практике, наблюдая и регистрируя различные характеристики гематурии, в сочетании с другими клиническими исследованиями ставится правильный диагноз, и у подавляющего большинства пациентов с гематурией.