Головокружение, возникающее мгновенно в положении лежа и при пробуждении, чаще всего вызывается отолитами. Отолиты являются одной из форм периферического головокружения, и пациенты могут испытывать внезапное головокружение, тошноту и рвоту при повороте головы, а также вращающееся зрение, глухоту и шум в ушах. Головокружение у пациента обычно бывает сильным и, как правило, не сопровождается нарушениями равновесия или атаксией. Симптомы головокружения обычно кратковременны, длятся несколько секунд или минут, и лечатся в основном путем вправления отолита. Если головокружение частое или сильное, можно одновременно проводить симптоматическое лечение, либо пероральным приемом головокружения, либо пероральным приемом петидина. Она также может быть вызвана шейным спондилезом, который может возникать как в положении лежа, так и при вставании, но симптомы обычно слабые и могут сопровождаться тошнотой, рвотой, нарушением равновесия и атаксией. Как правило, при этом не происходит изменения зрения, глухоты или звона в ушах. При необходимости для подтверждения диагноза следует провести МРТ шейного отдела позвоночника.