Что делать с ранним разрушением эмали (деминерализацией)?

Инфильтрация смолы — это новая техника для остановки развития раннего кариеса эмали, она устраняет разрыв между профилактикой и лечением кариеса. Инфильтрация кариеса обеспечивает минимально инвазивное лечение некавернозных поражений на гладких и смежных поверхностях, избегая ненужной потери здоровых твердых тканей вокруг кариеса, вызванной хирургическим лечением. Поэтому ранний кариес нельзя просто наблюдать и ждать, пока сформируется полость, пока ткани зуба сотрутся, а затем запломбируются, а лучше остановить прогрессирование кариеса с помощью инфильтрующей смолы. Ранний кариес эмали клинически проявляется появлением мелового налета, типичным патологическим повреждением является относительно неповрежденный поверхностный слой эмали с сильной подповерхностной деминерализацией. Клинические варианты лечения этого типа поражения — использование фторида для стимулирования реминерализации, поощрение гигиены полости рта и разумный контроль питания, но эти методы лечения не всегда эффективны у пациентов с прогрессирующим кариесом и плохой комплаентностью. Так же, как и действие герметика на челюстной поверхности моляров может быть эффективным в предотвращении прогрессирования кариеса. В то время как обычные гнездовые герметики создают барьер на поверхности эмали, инфильтрационная техника создает барьер внутри поражения. Инфильтрующая смола наносится посредством капиллярного действия, т.е. жидкость (светоотверждаемая смола) проникает в пористое твердое тело (кариозную эмаль) под действием капиллярных сил. Это похоже на губку, впитывающую воду. Проникающая смола должна иметь чрезвычайно высокий коэффициент проникновения, чтобы проникнуть в мельчайшие поры подповерхностного поражения, полностью заполнить и предотвратить диффузию питательных веществ и прогрессирование кариеса. Закупорка и заполнение микропор создает барьер внутри кариозного поражения, замещает потерю твердой ткани в результате деминерализации и укрепляет структуру эмали, предотвращая разрушение поверхности эмали и образование полости, но не изменяет анатомическую форму или внешний вид зуба, и эта техника особенно подходит для кариозных поражений гладкой и прилегающей поверхности. Эта техника особенно подходит для гладких поверхностей и прилегающих кариозных поверхностей, поскольку инвазивное лечение предполагает удаление большого количества здоровой зубной ткани для получения доступа к пораженному участку. Показания к применению проникающей смолы: проникающая смола подходит для лечения некариозного кариеса на прилегающих и гладких поверхностях (т.е. раннего кариеса, расположенного в поверхностной 1/3 эмали и дентина). Она также удаляет меловые бляшки на гладкой поверхности эмали, связанные с эстетикой, часто при деминерализации поверхности эмали после снятия ортодонтических несъемных аппаратов. Преимущества инфильтрующих смол: механическая стабилизация деминерализованного материала при раннем кариесе эмали, сохранение здоровых твердых тканей (защита пораженных и соседних зубов), постоянная закупорка поверхностных микропор и полостей, может остановить прогрессирование кариеса, снизить риск рецидивирующего кариеса, отсрочить реставрационное лечение, отсутствие риска послеоперационной чувствительности и пульпита, снижение риска гингивита и периодонтита, при поражениях с деминерализованной лабиальной поверхностью (например, после ортодонтических несъемных аппаратов). меловой налет), эстетические результаты могут быть улучшены. Она легко воспринимается пациентами и не требует многократных последующих визитов, анестезии или механической абразии. Стоит отметить, что при использовании инфильтрующих смол не происходит рентгеновской блокады, и результаты лечения можно отслеживать по последующим обзорам. В целом, инфильтрация кариеса — это новая методика лечения, которая может эффективно остановить прогрессирование раннего кариеса на прилегающих и гладких поверхностях, но ей не хватает широкого клинического применения и долгосрочного наблюдения и контроля.