Левая половина его лица была розовой и гладкой, как у младенца, а правая — как мертвые кости, без мышц, кроме обгоревшей желтой кожи и выпирающих костей. Правая половина — как скелет, без мышц, только обугленное лицо, а кости торчат наружу, как половина черепа. В реальной жизни также встречаются пациенты, у которых кожа, подкожные ткани и мышцы на одной стороне лица постепенно уменьшаются по неизвестным причинам, постепенно превращаясь в получеловека-полупризрака и испытывая огромные физические и психологические страдания. Это заболевание называется прогрессирующей гемифациальной атрофией, также известной как синдром Ромберга, и впервые было подробно описано доктором Ромбергом в 1846 году, после того как о нем впервые сообщил Парри в 1825 году. Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно начинается в позднем подростковом возрасте, начинается с атрофии кожи на одной стороне лица (чаще на левой) и постепенно распространяется на подкожную жировую клетчатку, фасции, мышцы и ткани скуловой, височной и верхнечелюстной костей. Это заболевание носит название «саблевидный рубец». Поражение развивается хронически и прогрессивно, но может прекратиться на любой стадии. Наряду с атрофией тканей может наблюдаться депигментация или потемнение кожи, выпадение или поседение волос, избыточное или закрытое потоотделение и снижение выработки слюны на пораженной стороне. В отдельных случаях наблюдаются невралгия тройничного нерва, нарушения чувствительности лица или судороги. Генетической предрасположенности к прогрессирующей гемифациальной атрофии нет, и причина ее возникновения неизвестна. Лечение гемифациальной атрофии должно зависеть от степени и протяженности деформации, чтобы выбрать тот или иной хирургический подход. Специфического лечения не существует, и пластическая коррекция может быть выполнена только путем имплантации наполнителя для достижения более полного внешнего вида, стремясь к симметрии с нормальной стороной и восстановлению основной нормальной формы. Материалы, используемые для заполнения, делятся на аутологичные ткани и строительные леса. Аутологичные ткани включают свободную трансплантацию частиц аутологичного жира, трансплантацию дермальной жировой ткани, трансплантацию мышечного лоскута, трансплантацию фасциального лоскута и так далее. Свободная пересадка дермального жирового лоскута с анастомозом является наиболее идеальной, поскольку ткань полностью жизнеспособна и трансплантат более анатомически правильный. Свободный трансплантат дермального жирового лоскута с анастомозом сначала проектируется в соответствии с деформацией пациента с точки зрения размера, формы и толщины, затем иссекается вместе с иннервируемыми артериями и венами и имплантируется в очаг поражения, а микрохирургическая техника применяется для анастомозирования сосудов лоскута с сосудами реципиентной области, чтобы установить хороший кровоток для обеспечения питания и жизнеспособности лоскута. Поэтому данная процедура также очень сложна технически. Первая операция должна сначала обеспечить беспрепятственное приживление имплантированной ткани, так же как в скульптуре сначала строится грубый контур. Примерно через шесть месяцев, когда тканевый лоскут постепенно восстановится и стабилизируется, его дорабатывают в мельчайших деталях. Это требует ловких рук пластического хирурга, чтобы подрезать имплантированный лоскут так, чтобы он был приблизительно симметричен противоположной стороне. Для того чтобы сделать пластическую операцию более точным и беспроблемным процессом, требуется также компьютерное проектирование операции с учетом особенностей здоровой стороны пациента. Во время послеоперационного наблюдения мы обнаружили, что почти все без исключения пациенты набрали вес. Что еще более приятно, так это то, что каждый пациент избавился от уныния и улыбается от всего сердца. Одна из наших пациенток написала нам в письме: «В детстве я была живой и красивой девочкой, беззаботной, добродушной и любимой моими родителями и учителями. Я еще не успела насладиться периодом цветения, когда в какой-то момент, словно тайно поцелованная злым колдуном однажды ночью, левая половина моего лица тихо изменилась, медленно уменьшившись до того, что казалось полускелетом, и превратившись в теневое лицо. С тех пор начался кошмар: друзья отдалились, семья испугалась, глубоко боясь, что я могу случайно задеть свои хрупкие нервы; на работе, сколько бы я ни трудился и каких бы успехов ни добивался, я не мог получить прежнего вознаграждения; иногда на дороге дети плакали от моего отвратительного вида, а прохожие смотрели на меня с паникой и дискриминацией; дома даже все зеркала были спрятаны подальше. Я также постепенно оцепенела и замкнулась в себе, просыпаясь по ночам, всегда со слезами, от своих кошмаров, ожидая с открытыми глазами рассвета и нового мучительного дня. «Моя семья водила меня ко многим врачам, но они ничего не могли сделать, чтобы что-то изменить во мне, и я был близок к отчаянию. «Когда я вошла в вашу клинику, вы улыбнулись и предложили мне присесть, в ваших спокойных глазах не было страха или дискриминации, и я снова почувствовала, что меня уважают как человека. Вы терпеливо выслушали мои жалобы и пожелания, внимательно осмотрели мои поражения и провели тщательный инструктаж, рассказав о вариантах лечения заболевания и возможных результатах после операции. Именно в этот момент ко мне начала возвращаться уверенность, и плотина, сковывавшая мой разум, начала разрушаться. «Во время моего лечения вы не только тщательно готовили и лечили меня к операции и применяли различные передовые методы для разработки и хирургической коррекции моего состояния, так что я снова стала красивой девушкой и мне больше не нужно было закрывать половину лица волосами. Медицинский персонал также оказал мне психологическую поддержку, чтобы вывести меня из тени и вернуть к лучшей жизни. Я обнаружила, что пластические хирурги — это не только квалифицированные врачи, но и психологические мастера, которые могут заглянуть в сердца и умы своих пациентов. «Когда дьявол наложил заклятие на мое тело и заставил меня пройти годы чистилища, отдалил меня от семьи, друзей и общества и построил вокруг меня невидимую стену, именно вы, с вашими дьявольскими навыками, вновь открыли окно в мой разум ……». «