То, что мы обычно называем «болью в бедре», с медицинской точки зрения известно как боль в тазобедренном суставе. Тазобедренный сустав — это важная структура, соединяющая туловище и нижние конечности, с одной стороны которой находится таз, а с другой — бедренная кость.
Тазобедренный сустав является самым крупным суставом в человеческом теле и окружен мышцами, связками и другими мягкими тканями со сложной структурой. Существует множество заболеваний, вызывающих боль в тазобедренном суставе, таких как некроз головки бедренной кости, синовит, ишиас и грыжа поясничного диска.
I. Некроз головки бедренной кости
Некроз головки бедренной кости является распространенным инвалидизирующим заболеванием тазобедренного сустава в Китае, которое вызвано нарушением кровообращения в кости и гибелью костных клеток, что впоследствии приводит к структурным изменениям головки бедренной кости и последующему ее разрушению, боли в тазобедренном суставе и функциональным нарушениям.
1, травматический: травма приводит к некрозу головки бедра, например, перелом шейки бедра в результате внешнего удара, вывих бедра, травма бедра, растяжение и ушиб бедра и др. Это может прямо или косвенно повредить кровоток головки бедра, что приводит к ишемическому некрозу головки бедра.
Травма является основным фактором, вызывающим некроз головки бедренной кости. Однако возникновение и степень травматического ишемического некроза головки бедренной кости в основном зависит от степени разрушения сосудов и компенсаторной способности коллатерального кровообращения.
2.Нетравматический: Существует множество причинных факторов нетравматического некроза головки бедренной кости, включая алкоголизм, после высокодозной гормональной терапии, после местной лучевой терапии, декомпрессионной болезни, системной красной волчанки, дисфункции свертывания крови, гемоглобинопатии и так далее. Среди них алкоголизм и гормоны, вызывающие некроз головки бедренной кости, являются наиболее распространенными причинами в Китае.
Лекарства приводят к некрозу головки бедренной кости, например, длительное применение гормональных препаратов из-за бронхита, астмы, ревматизма, ревматоидных, шейных, плечевых, спинных и ножных болей, диабета, кожных заболеваний и т.д.
Стимуляция алкоголем приводит к некрозу головки бедренной кости. Накопление алкоголя в организме в результате длительного употребления тяжелых напитков приводит к повышению уровня липидов в крови и повреждению функции печени. Увеличение липидов в крови вызывает повышение вязкости крови, замедляет кровоток и изменяет свертываемость крови, что может привести к закупорке кровеносных сосудов, кровотечению или жировой эмболии, в результате чего развивается остеонекроз. Клинические проявления включают обострение после приема алкоголя, утиную походку, сердечную недостаточность, слабость, боли в животе, тошноту и рвоту и т.д.
Во-вторых, артрит тазобедренного сустава
Начальные проявления артрита тазобедренного сустава не очевидны, а симптомы в основном носят периодический характер, к тому же симптомы не носят системного характера, поэтому трудно привлечь внимание друзей. При дальнейшем развитии заболевания симптомы артрита тазобедренного сустава постепенно становятся очевидными, появляются скованность, болезненность, боль и даже ограничение активности.
Возникновение этого заболевания может быть связано со следующими факторами.
1, ожирение: увеличение веса и возникновение артрита тазобедренного сустава прямо пропорциональны друг другу. Ожирение является фактором, усугубляющим это заболевание. Снижение веса у людей, страдающих ожирением, может уменьшить проявление артроза тазобедренного сустава.
2, плотность костной ткани: когда хрящ становится тонким и жестким, его устойчивость к давлению снижается, поэтому вероятность развития артроза тазобедренного сустава увеличивается у людей с остеопорозом.
3, травмы и внешнее силовое воздействие: когда сустав несет дисбаланс мышечной силы в сочетании с местным давлением, происходят дегенеративные изменения в хряще. Нормальные суставы и деятельность или даже после напряженной физической нагрузки не являются остеоартритом.
4, генетические факторы: у разных рас поражение суставов разное, у белой расы встречается чаще, а у цветного населения и жителей страны реже, пол также оказывает влияние, болезнь чаще встречается у женщин.
На тазобедренный сустав приходится огромная масса тела, и деформация его суставного хряща происходит раньше всего и имеет характерные поражения. Когда хрящевой матрикс теряет гликопротеин, хрящ на поверхности сустава размягчается и ломается в месте давления, оставляя хрящевую поверхность в виде тонкого нитевидного материала. Позже хрящ постепенно отмирает в виде листов, а хрящевой слой становится тонким или даже исчезает.
Происходят мелкие переломы и некроз субхондральной кости, а остеофиты на поверхности сустава и вокруг него представляют собой остеосклероз, остеофиты и костные кистозные изменения на рентгенограмме. В синовиальной мембране сустава могут наблюдаться люминально-пролиферативные изменения, включающие пролиферацию синовиальных клеток и инфильтрацию лимфоцитами вследствие разрушения хряща и кости и выделения метаболитов, таких как полость сустава. При тяжелом остеоартрозе тазобедренного сустава наблюдается фиброз стенки капсулы сустава, также повреждаются окружающие сухожилия.
В-третьих, аномальна сама структура тазобедренного сустава.
У таких пациентов может быть особый анамнез, например, врожденные заболевания тазобедренного сустава или история вывиха тазобедренного сустава и т. д. Они часто испытывают периодическую боль в суставе, которая может быть улучшена отдыхом и приемом некоторых противовоспалительных и обезболивающих препаратов в целом. Если боль в суставе не улучшается даже после приема лекарств и отдыха, следует обратиться к специалисту для поиска эффективных методов лечения, чтобы как можно скорее снять боль в тазобедренном суставе.
В-четвертых, повреждение периартикулярных тканей.
У большинства таких пациентов в анамнезе травмы или длительная ходьба и стояние. Отдых или пероральный прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов может облегчить боль.
Теплый совет: поражение тазобедренного сустава часто проявляется в виде боли, болезненности и отека, а также ограничения движения сустава. Если боль в тазобедренном суставе усиливается при приседании, это указывает на возможную патологию тазобедренного сустава. Предупредить заболевание тазобедренного сустава сложно, поэтому при появлении боли следует как можно скорее обратиться к специалисту и пройти регулярное лечение.