Лечение стеноза в начале позвоночной артерии

  Атеросклеротический стеноз и окклюзия вертебробазилярной артерии является важным звеном патогенеза ишемического инсульта в задней системе кровообращения. Обычное консервативное лечение медицинскими препаратами в основном включает: улучшение кровообращения, дилатацию, антитромбоцитарную агрегацию, антикоагуляцию, снижение уровня фибрина и терапию стабилизации бляшки. Несмотря на лечение аспирином или варфарином, инсультные события в области питания стенотической артерии все еще происходят почти у 35,3% пациентов. Стентирование не только улучшает кровоток в дистальной части стенотической артерии, облегчая клинические симптомы, но и предотвращает ишемический инсульт, вызванный смещением атероматозной бляшки.  В европейском исследовании SSYLVIA годовой риск инсульта у пациентов со стенозом позвоночной артерии, леченных консервативно только медицинскими препаратами, составил 10-24%, а риск инсульта в течение 30 дней и 7,3% в течение 1 года после эндоваскулярного стентирования составил 6,6%.  К распространенным осложнениям процедуры относятся подкожная гематома в месте пункции, захват позвоночной артерии, кровотечение при разрыве, тромбоэмболия вследствие смещения бляшки, синдром переперфузии и послеоперационный рестеноз.  Эндоваскулярное стентирование при стенозе отверстия позвоночной артерии является относительно безопасным и эффективным, с меньшим количеством осложнений.