1. Что такое слабые сперматозоиды?
При обычном анализе спермы подвижность сперматозоидов можно разделить на четыре уровня: уровень А относится к соотношению быстро движущихся вперед сперматозоидов, уровень В — к соотношению медленно движущихся вперед сперматозоидов, уровень С — к соотношению не движущихся вперед сперматозоидов, а уровень D — к соотношению очень медленных или неподвижных сперматозоидов.
Слабые сперматозоиды означают, что после 3-7 дней воздержания три или более последовательных обычных исследований спермы показывают, что соотношение сперматозоидов с поступательным движением (A+B) составляет менее 50%, или что соотношение сперматозоидов с быстрым линейным поступательным движением составляет менее 25%, или что жизнеспособность сперматозоидов (процент живых сперматозоидов) после эякуляции составляет менее 60%.
2. Что такое олигоспермия?
Олигоспермия определяется как состояние, при котором плотность сперматозоидов составляет менее 20 x 10^6 после 3-7 дней воздержания и трех или более обычных анализов спермы; если плотность сперматозоидов составляет от 5 до 20 x 10^6, это считается умеренной олигоспермией, а менее 5 x 10^6 — тяжелой олигоспермией.
3. Что такое олигозооспермия?
Клинически олигоспермия часто связана с низкой подвижностью сперматозоидов и плохим движением вперед, что часто в совокупности называют олигозооспермией.
4.Что такое идиопатическое мужское бесплодие?
Согласно статистике ВОЗ, около 15% пар детородного возраста во всем мире страдают бесплодием, причем на долю мужчины-партнера приходится 50%. Около 40-75% случаев мужского бесплодия остаются необъяснимыми и называются идиопатическим мужским бесплодием. В действительности вы сможете получить гораздо больше, чем за пару дней.
5. Может ли хронический простатит вызвать слабость сперматозоидов?
Бактериальная инфекция при хроническом простатите, распространяющаяся на эпидидимальные vas deferens (где созревают сперматозоиды) или яички (где вырабатываются сперматозоиды), может повлиять на сперматогенную функцию, что может сказаться на жизнеспособности и жизнеспособности сперматозоидов.
Хронический простатит может изменить состав спермы (значительная часть которой поступает из простатической жидкости), вызывая длительное разжижение или неразжижение спермы, что может повлиять на соединение сперматозоида и яйцеклетки, приводя к бесплодию.
6. Может ли варикоцеле быть причиной слабых сперматозоидов?
Варикоцеле — одна из самых распространенных причин ухудшения качества спермы у мужчин. Тяжелое варикоцеле не только вызывает боль и дискомфорт в промежности или мошонке, но и влияет на выработку спермы в яичках и созревание сперматозоидов. Поэтому бесплодие, вызванное варикоцеле, необходимо активно лечить.
7. Каково лечение снижения качества спермы из-за варикоцеле?
Варикоцеле — распространенная причина мужского бесплодия. Хирургическое вмешательство рекомендуется, если медикаментозное лечение неэффективно. Обычные варианты хирургического вмешательства включают открытую операцию, микрохирургию и лапароскопическую операцию. Среди них микрохирургия является лучшим методом.
8. Является ли единичный аномальный анализ спермы признаком заболевания?
Вообще говоря, на анализ спермы влияет множество факторов, например, секс несколько раз перед анализом, засиживание допоздна, курение и т.д., которые могут повлиять на качество спермы. Поэтому, если в обычном анализе спермы обнаружены отклонения от нормы, рекомендуется повторить анализ в течение 2-3 месяцев после корректировки образа жизни и привычек.
9. Как образуется нормальная оплодотворенная яйцеклетка?
Мужской цикл производства спермы длится около 3 месяцев. Только около 1% сперматозоидов пройдут через цервикальный канал, матку и фаллопиевы трубы, и только самые жизнеспособные сперматозоиды достигнут фаллопиевых труб, рядом с яйцеклеткой. Вокруг яйцеклетки находится от 10 до 200 сперматозоидов, но в конечном итоге только один сперматозоид соединяется с яйцеклеткой, образуя оплодотворенную яйцеклетку. Это процесс соединения сперматозоида и яйцеклетки.
10. Какие привычки образа жизни могут стать причиной слабой спермы?
К распространенным вредным привычкам относятся курение, ношение узких брюк и химического белья, посещение саун, длительное воздействие химических и радиоактивных веществ, употребление продуктов, влияющих на качество спермы, например, фенолов, содержащихся в нерафинированном хлопковом масле, а также употребление продуктов со слишком большим количеством добавок, красителей, консервантов и тяжелых металлов.
11. Могут ли инфекции мочеполовой системы вызвать олигозооспермию?
При простатите качество спермы также пострадает, поскольку простатическая жидкость является одним из компонентов спермы. При мужском бесплодии, вызванном мочеполовыми инфекциями, борьба с инфекцией с помощью чувствительных препаратов может значительно улучшить качество спермы и повысить шансы на естественную беременность.
12.Каковы основные тесты для диагностики олигозооспермии?
(1) Обычные обследования в основном включают
Обычный анализ спермы: сперма собирается путем мастурбации, перед исследованием необходимо воздержание в течение 3-7 дней. Это наиболее интуитивный способ оценки качества спермы.
Анализ на половые гормоны: берется анализ крови для оценки уровня половых гормонов пациента. Во многих случаях, таких как микроаденомы гипофиза, опухоли яичек или врожденные аномалии развития, уровень гормонов аномален.
(2) Некоторые другие часто используемые тесты включают
Анализ хромосом/ДНК: берется кровь для анализа. К распространенным хромосомным аномалиям относятся аберрации в числе и структуре хромосом, у мужчин 47, XYY, делеция длинного плеча Y-хромосомы, гетерозиготность между Y-хромосомой и аутосомами, а также аутосомная анеуплоидия, например, трисомия 21.
Антиспермальные антитела: Данные показывают, что антиспермальные антитела могут быть обнаружены в сыворотке или семенной плазме 10%-30% бесплодных пациентов. Чтобы исключить иммунологические факторы, тест на AsAb сегодня является важным тестом при мужском бесплодии.
Тест на взаимодействие спермы и цервикальной слизи: тестируется свежая сперма в течение одного часа после эякуляции и цервикальная слизь (без лубриканта) овулировавшей женщины. Характер цервикальной слизи, эндокринные нарушения, рН, лейкоциты и клеточные остатки в цервикальной слизи, а также заболевания шейки матки могут повлиять на результаты.
Тест на реакцию акросомы: акросома сперматозоида содержит множество гидролитических ферментов, таких как акросомальная протеаза, гиалуронидаза и кислая фосфатаза. Во время оплодотворения сперматозоиды выделяют ферменты акросомы, которые разрушают радиальную корону и zona pellucida на периферии яйцеклетки и проникают в яйцеклетку. Акросомальные ферменты также снижают вязкость цервикальной слизи и улучшают способность сперматозоидов проникать в нее. Дефекты акросомы сперматозоида тесно связаны с мужским бесплодием.
Тест на проникновение спермы: эквивалент теста на пригодность спермы. Это классический метод определения капацитации сперматозоидов, реакции акросомы, слияния сперматозоида с яйцом и дезагрегации ядра сперматозоида, а также дезагрегации ядра сперматозоида.
13. Каковы основные этапы диагностики олигозооспермии?
(1) Подробное описание состояния, с акцентом на семейное положение, частоту половых контактов, удовлетворенность сексуальной жизнью, наличие нарушений эякуляции и историю предыдущего лечения.
(2) Тщательное физическое обследование, включая развитие вторичных половых признаков и наличие отклонений в яичках, придатках и семенном канатике.
(3) Полное вспомогательное обследование, в основном включающее обычное исследование спермы, анализы на половые гормоны, хромосомные тесты и т.д.
14. Могут ли мужчины с олигозооспермией иметь детей?
Мужчины с олигозооспермией все еще могут забеременеть после строгого и стандартного лечения, но главное — найти причину.
При недостатке жизнеспособности спермы и слабых сперматозоидах, вызванных варикоцеле, качество спермы обычно значительно улучшается после хирургического лечения.
Бесплодие, вызванное снижением качества спермы из-за инфекций репродуктивной системы, может быть восстановлено после стандартного противовоспалительного лечения.
Однако у некоторых пациентов с врожденными генетическими дефектами, такими как хромосомные аномалии или идиопатическое мужское бесплодие, лечение может оказаться не столь эффективным, и они вряд ли смогут иметь детей.
15. Чем дольше воздержание, тем лучше для улучшения подвижности сперматозоидов?
Более длительные периоды воздержания от секса могут привести к снижению подвижности сперматозоидов. Чрезмерные половые акты также не способствуют созреванию сперматозоидов, и качество спермы может пострадать. Поэтому рекомендуется воздержаться от секса в течение 3-7 дней перед проведением обычного исследования спермы, чтобы избежать ошибок.
16. Могут ли афродизиаки и почечные тоники лечить олигозооспермию?
Для лечения олигозооспермии некоторые пациенты вслепую принимают различные тонизирующие и афродизиатические препараты, но во многих случаях качество спермы не улучшается, а количество сперматозоидов становится меньше, и жизнеспособность сперматозоидов также снижается. Поскольку существует множество клинических причин олигозооспермии, использовать «почечную недостаточность» в качестве объяснения не научно, равно как и не эффективно такое лечение. Лечение олигозооспермии должно быть основано на тщательном расспросе и обследовании, всестороннем анализе и научной диагностике, чтобы найти эффективное лечение мужского бесплодия.
17. Что такое искусственное оплодотворение?
Искусственная инсеминация — это процедура, при которой мужчина вводится в женщину-партнера после разжижения спермы и добавления ее в культуру, а сперма и яйцеклетка подвергаются искусственной обработке, чтобы вызвать беременность.
18. Что такое экстракорпоральное оплодотворение — метод переноса эмбрионов?
Это процедура, при которой яйцеклетки женщины извлекаются и помещаются в чашку Петри с помощью вагинального ультразвука. После обработки к яйцеклеткам добавляется сперма мужчины, и яйцеклетки оплодотворяются, образуя оплодотворенную яйцеклетку.
19. Что такое внутриматочная инсеминация?
Внутриматочная инсеминация — наиболее распространенный метод искусственного оплодотворения с высоким процентом успеха. Он предполагает введение спермы в полость матки через шейку матки с помощью катетера для достижения зачатия.
20. Как мужчины могут предотвратить олигозооспермию?
Профилактика мужского бесплодия не менее важна, чем лечение. Мужчинам следует позаботиться о защите своей фертильности, бросив курить, употребляя меньше алкоголя, держась подальше от радиации и токсичных химических веществ, реже посещая сауну или горячие сидячие ванны, нося удобное хлопчатобумажное белье и т.д. Мужская фертильность снижается с возрастом, и ее следует проводить в возрасте от 25 до 35 лет, когда фертильность достигает своего пика.