Внутричерепная арахноидальная киста — это доброкачественное, негенетическое кистозное образование, при котором жидкость идентична или сходна по своей природе со спинномозговой жидкостью. Существуют врожденные и приобретенные арахноидальные кисты. У большинства пациентов клинические симптомы отсутствуют. Они могут возникнуть в любом возрасте и чаще встречаются у детей. Арахноидальные кисты встречаются одиночно или в нескольких случаях. Наиболее распространенным местом является височная ямка, затем задняя черепная ямка, супраселлярный бассейн, мозговая выпуклость, тетраселлярный бассейн и межполушарная щель. Клиническая картина арахноидальных кист варьируется в зависимости от расположения, размера и сдавления окружающей мозговой ткани. Большинство из них могут протекать бессимптомно, а некоторые развиваются внезапно в результате незначительной травмы, приводящей к разрыву кисты или даже кровоизлиянию. Стимулирующими симптомами являются судороги (с высокой частотой в височной ямке и выпуклости мозга); кисты супраселлярного бассейна могут вызывать дисфункцию гипофиза с преждевременным половым созреванием и снижением уровня гормона роста. Кисты задней черепной ямки могут вызвать атаксию туловища и неустойчивую походку; кисты понтоцеребеллярного рога могут вызвать дисфункцию черепных нервов; кисты, блокирующие путь циркуляции мозговой жидкости, могут вызвать симптомы повышенного внутричерепного давления. КТ или МРТ черепа позволяют поставить окончательный диагноз. Лечение внутричерепных арахноидальных кист: бессимптомных пациентов можно наблюдать с помощью регулярной КТ черепа для наблюдения за изменениями объема кисты. При общих симптомах может проводиться симптоматическое лечение. При эпизодической эпилепсии может быть назначено противоэпилептическое лечение. К хирургическому вмешательству следует прибегать пациентам с частыми припадками, прогрессивно увеличивающимися кистами, гидроцефалией, кистами объемом более 20 мл или кистами, вызывающими локальное выбухание и истончение черепа. Варианты хирургического лечения: краниотомия, кисто-абдоминальный шунт, внутрикистозный шунт, нейроэндоскопическая фистула и др.