Поджелудочная железа — важный орган в организме, обладающий способностью выделять панкреатический сок для облегчения пищеварения, а также сложными эндокринными функциями. Во многих органах тела могут развиваться злокачественные опухоли, и поджелудочная железа не является исключением. Помимо распространенного рака поджелудочной железы, следует также учитывать возможность эндокринных опухолей поджелудочной железы (неврологических). Большинство случаев рака поджелудочной железы происходит из протоковой системы экзокринных желез поджелудочной железы. Злокачественность рака поджелудочной железы высока, и в дополнение к обнаруженным образованиям поджелудочной железы могут наблюдаться такие клинические проявления, как анорексия, истощение, слабость или боль в верхней части живота, боль в спине или пожелтение кожи. Функциональные нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы включают гастриному, инсулиному, глюкагоному, опухоль VIP и т.д. Симптомы, вызванные соответствующими гормонами, более выражены; в то время как более половины нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы являются нефункциональными, и пациенты не испытывают симптомов, связанных с эндокринными гормонами. Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы встречаются относительно редко и в подавляющем большинстве случаев являются злокачественными, но они развиваются медленно и имеют гораздо лучший прогноз, чем рак поджелудочной железы. Пациенты с нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы обычно не имеют высокого СА19-9 в лабораторных тестах, в то время как CgA в сыворотке крови может быть повышен, особенно при наличии значительных метастазов в печень. Если при ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии у пациента обнаружено образование в поджелудочной железе, а маркеры опухоли CEA и CA19-9 не имеют высоких показателей в лабораторных тестах, подумайте о возможности нейроэндокринной опухоли поджелудочной железы. Особенно если при обследовании обнаруживается опухоль поджелудочной железы и множественные метастазы в печени, в то время как пациент в целом здоров и лабораторные показатели CA19-9 в норме, следует сильно заподозрить это редкое заболевание, и для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительные исследования, такие как лабораторная сывороточная CgA, аспирационная биопсия поджелудочной железы и ультразвуковая аспирационная биопсия печени. Диагностика функциональных эндокринных опухолей поджелудочной железы не представляет трудностей, поскольку они имеют специфические проявления гормонального синдрома; при нефункциональных нейроэндокринных опухолях поджелудочной железы на ранней стадии симптомы отсутствуют, а когда опухоль увеличивается в размерах и метастазирует, заболевание часто диагностируется на поздней стадии.