Риски острой жировой болезни печени во время беременности для беременных женщин

  Острая жировая печень при беременности, также известная как идиопатическая жировая печень при беременности, является серьезным осложнением, возникающим на поздних сроках беременности. Это острое и опасное заболевание с высоким уровнем материнской и младенческой смертности, если ранние проявления недостаточно хорошо изучены и диагноз отложен. Причина заболевания неизвестна, но поскольку острая жировая болезнь печени при беременности, как правило, возникает на поздних сроках беременности и может быть вылечена только в случае прерывания беременности, предполагается, что она связана с гормональными изменениями, вызванными беременностью. Поражение вызвано накоплением свободных жирных кислот в клетках печени и таких органов, как почки, поджелудочная железа и мозг, что приводит к повреждению множества органов. Заболевание возникает между 28 и 40 неделями беременности, особенно у первородящих матерей примерно на 35 неделе беременности, и чаще встречается при гипертензивных расстройствах беременности, беременности двойней и плодах мужского пола.  Заболевание начинается с постоянной тошноты, рвоты, слабости, боли в эпигастральной области или головной боли, его легко спутать с гастроэнтеритом, заболеванием печени и другими расстройствами пищеварения. Если беременность не прервана, болезнь быстро прогрессирует, при этом возникают нарушения свертываемости крови (например, петехии, петехии, рвота кровью, кровь в стуле, кровотечение из десен и внутричерепное кровоизлияние), гипогликемия, нарушение сознания, психиатрические симптомы и кома, олигурия и анурия, а смерть часто наступает в течение короткого периода времени.  Прогноз заболевания тесно связан с ранним или поздним лечением, с высоким уровнем материнской и младенческой смертности при консервативном лечении и отсутствием прецедента дородового выздоровления в мире на сегодняшний день. Поэтому, как только диагноз подтвержден или сильно подозревается, беременность должна быть прервана как можно скорее, независимо от тяжести заболевания и его ранней или поздней стадии. Если беременность прерывается на ранних сроках, большинство пациенток быстро восстанавливаются после родов. Однако если беременность прерывается на поздних сроках и прогрессирует до стадии множественной органной недостаточности, включая тяжелую дисфункцию коагуляции, пациентка часто умирает от общего желудочно-кишечного кровотечения, генерализованного подкожного стаза и даже внутричерепного кровоизлияния.