Средний отит — это инфекционное заболевание среднего уха, которое несложно диагностировать. Его симптомы зависят, во-первых, от того, находится ли воспаление в активной или неактивной фазе (подобно тому, как вулкан находится в активной и покоящейся фазе); во-вторых, от того, вовлечена ли в поражение сосцевидная кость; и, кроме того, от того, перфорирована ли барабанная перепонка. В зависимости от степени и масштаба поражения средний отит может проявляться следующими симптомами: стекающая вода и гной, потеря слуха, шум в ушах или звон в черепе, головокружение, боль в ушах, а также относительно редкие симптомы осложнений, таких как лицевой паралич и менингит. Любое заболевание, поражающее барабанную мембрану и слуховой бугорок, может привести к кондуктивной глухоте, например, перфорация барабанной мембраны и разрушение слухового бугорка, что приводит к потере слуха. Существуют два вида лечения: местное или системное медикаментозное лечение и микрохирургия. Микрохирургия развивалась на протяжении многих лет и преследует три основные цели: полное удаление поражения, восстановление поврежденного слуха и предотвращение отогенных осложнений. Восстановление барабанной перепонки и слуховой кости может быть выполнено из аутологичных или искусственных материалов, например, височная фасция или хрящевая мембрана, используемая для восстановления барабанной перепонки, берется из собственного тела пациента, в то время как восстановление поврежденной слуховой кости в настоящее время в основном выполняется из искусственной кости, начиная с ранних полимерных материалов и заканчивая более современной титановой слуховой костью. Также доступны такие модели, как частичная слуховая кость (PORP) и полная слуховая кость (TORP), которые выбираются в зависимости от степени повреждения слуховой кости, наблюдаемого интраоперационно. Иногда поражения настолько тяжелые, что их приходится инсценировать, и это различается в отечественной и зарубежной практике. Это связано с возможным несоответствием новой барабанной перепонки и слуховой кости. Если операция проводится в два этапа, слух может быть лучше, но пациента приходится госпитализировать дважды, что увеличивает финансовое бремя и задерживает пациента, поэтому хирург проводит определенное общение с пациентом, чтобы облегчить ему выбор варианта хирургического вмешательства. Некоторые пациенты восстанавливаются после лицевого паралича медленно, но если через некоторое время нет никаких признаков восстановления, необходимо провести некоторые тесты, чтобы определить, требуется ли операция по восстановлению лицевого нерва, например, декомпрессия лицевого нерва или пересадка лицевого нерва. или пересадка лицевого нерва, в последнем случае обычно используется небольшой нерв на шее или возле наружной лодыжки. После операции по поводу среднего отита многие пациенты сообщают своему хирургу, что после операции ухо немеет и кажется больше не своим. У других пациентов после операции в ухе может появиться бегущий звук, что также является нормальным явлением. Это связано с давящей повязкой (для предотвращения кровотечения) и препятствием венозному возврату, которое постепенно уменьшится через несколько дней. Пациентам с послеоперационным средним отитом напоминают, что после операции не следует сморкаться или как можно сильнее задерживать дыхание. Нет необходимости ждать более шести месяцев, прежде чем вы сможете летать после операции.