Карцинома буккальной слизистой — это раковое поражение, возникающее в буккальной слизистой. Согласно классификации и стадированию TNM UICC, анатомические границы буккальной слизистой следующие: передняя граница — медиальная линия слизистой оболочки внутренней губы, задняя граница — перед птеригомаксиллярной связкой, верхняя и нижняя границы — десенно-буккальная борозда. Более 90% буккальных карцином являются сквамозными карциномами, а 5-10% — эпителиальными карциномами железистого происхождения. Если рак вторгается в более глубокие ткани, например, в мышцу, или сочетается с инфекцией, возникает явная боль, сопровождающаяся различной степенью ограничения открывания рта вплоть до смыкания зубов. Может возникнуть зубная боль или расшатывание зуба, вторичное кровотечение и т.д. Он характеризуется инфильтративным ростом и высокой частотой местных рецидивов. Клинические проявления и диагностика: Карцинома слизистой оболочки буккальной области в основном имеет язвенный тип с инфильтрацией в основании и вокруг него. На ранней стадии явных симптомов нет, но когда поражение продолжает развиваться или возникает вторичная инфекция, может появиться слабая или умеренная боль. При инвазии буккальной мышцы и жевательной мышцы открывание рта может быть ограничено и постепенно ухудшаться. На поздних стадиях рак может проникать через кожу щеки, образуя синусные ходы; инвазировать верхнюю и нижнюю десны и челюстную кость, вызывая зубную боль, расшатывание зубов и разрушение челюстной кости; латерально он может распространяться на мягкое небо, боковую стенку глотки и птеригомандибулярную связку. Частота шейного лимфатического метастазирования при карциноме слизистой оболочки буккальной области высока: по литературным данным, она колеблется от 30% до 50%. Чаще всего в процесс вовлекаются подчелюстные лимфатические узлы, затем более глубокие верхние шейные лимфатические узлы. Лечение: Хирургия является основой комплексного лечения, в то время как при ранней поверхностной карциноме слизистой оболочки буккальной области может рассматриваться только облучение. Если первичное поражение буккального рака менее 1 см в диаметре и поверхностное, его можно локально увеличить, а оставшуюся рану растянуть и зашить или пересадить свободную кожу. Если поражение больше 1 см в диаметре и глубина инфильтрации достигает мышечного слоя, для восстановления поражения можно использовать буккальную жировую подушечку, лобный лоскут, лоскут височной мышцы, височно-теменной фасциокутанный лоскут, шейный лоскут, лоскут грудного треугольника и лоскут предплечья. Если рак щеки инвазирует челюстную кость, объем резекции челюстной кости должен быть разработан в соответствии с принципами хирургической онкологии в зависимости от размера инвазии опухоли. Если шейные лимфатические узлы увеличены, следует провести лечебную шейную лимфатическую диссекцию. В принципе, селективная шейная лимфаденэктомия должна проводиться в случаях без увеличенных лимфатических узлов при клиническом обследовании, но с толщиной опухоли 3,0 мм и более или первичным очагом Т2 и более. В промежуточных и запущенных случаях следует добавить послеоперационную химиотерапию или лучевую терапию.