Патофизиология во время экстракорпорального кровообращения. Из-за наличия низкой температуры, низкого потока, измененной структуры кровотока вследствие адвективной перфузии во время экстракорпорального кровообращения и выработки медиаторов воспаления, вызванной контактом крови с искусственными материалами, внутренняя среда организма может быть изменена, что, в свою очередь, влияет на функцию органов. 1. метаболические изменения Более интенсивный стресс и плоский поток перфузии во время экстракорпорального кровообращения предрасполагают к легкому метаболическому ацидозу и гипергликемии. 2. Вода и электролиты В результате изменения температуры и перфузии останавливающей жидкости концентрация калия в крови значительно меняется, причем чаще всего встречается как высокий, так и низкий уровень калия. 3. Изменения крови Когда экстракорпоральное кровообращение короткое, повреждение кровеносной системы незначительное, но когда экстракорпоральное кровообращение слишком длинное и объем внутрисердечной аспирации высокий, разрушение крови более очевидно. Это выражается в разрушении эритроцитов, повышении свободного гемоглобина, снижении различных факторов свертывания и тромбоцитов, что вызывает нарушения в механизме коагуляции и появление утечки крови после остановки экстракорпорального кровообращения. 4.Влияние на функцию органов Из-за изменения характера кровотока и выработки медиаторов воспаления во время экстракорпорального кровообращения функция органов в определенной степени нарушается. С развитием методов управления экстракорпоральным кровообращением и искусственных материалов гипофункция органов, непосредственно вызванная экстракорпоральным кровообращением, встречается редко, за исключением органов с дооперационным поражением, которые могут быть гипофункциональными.