Витамины — это класс органических соединений, необходимых для поддержания нормального обмена веществ в организме человека, для которых требуется немного, но которые могут выполнять важные физиологические функции. О роли витаминов, опасности злоупотребления ими и их рациональном применении сообщается ниже.
1. роль витаминов, их применение и опасность злоупотребления
1.1 Витамин AVitA является одним из компонентов, входящих в состав пигмента сетчатки глаза, и участвует в формировании темного зрения, поэтому дефицит витамина может вызвать ночную слепоту. Ночная слепота, болезнь сухого глаза, размягчение роговицы и т.д. Однако длительное употребление в больших количествах может привести к усталости, общему дискомфорту, лихорадке, повышению внутричерепного давления, повышенной ноктурии, сухости волос или их выпадению, сухости и зуду кожи, потере аппетита, болям в конечностях, анемии, выпячиванию глаз, сильной головной боли, тошноте, рвоте и другим токсическим явлениям.
1.2 Витамин B1VitB1 участвует в метаболизме сахара и при его дефиците влияет на энергообеспечение организма. Вначале пациенты испытывают такие симптомы, как забывчивость, беспокойство и раздражительность, затем развивается множественный периферический неврит, проявляющийся аномальными ощущениями, снижением мышечной силы и мышечными болями. VitB1 ингибирует холинэстеразу, и при его недостатке замедляется перистальтика желудочно-кишечного тракта, снижается секреция пищеварительного сока, пропадает аппетит, появляется несварение желудка и т.д. VitB1 используется для лечения дефицита VitB1, а также применяется в качестве вспомогательного средства при различных заболеваниях, таких как неврит, миокардит, несварение желудка, гипертермия, гипертиреоз и т.д. Однако чрезмерная дозировка может вызвать головную боль, помутнение зрения, раздражительность, аритмию и т.д. раздражительность, сердечная аритмия, отеки и неврастения.
VitB6 используется для профилактики периферического неврита, бессонницы и беспокойства, вызванных изониазидом, а также может применяться при рвоте во время беременности.
1.4 Витамин CVitC участвует в окислительно-восстановительных реакциях в организме, способствуя усвоению железа и образованию межклеточного матрикса, и при его недостатке раневые язвы плохо заживают, кости и зубы легко складываются или теряются, а под кожей или в слизистых оболочках возникают кровотечения, что клинически известно как цинга. Однако большие количества витЦ, принятые перорально или в виде инъекций (суточная доза >1 г), могут вызвать диарею, покраснение и покраснение кожи, головную боль, частое мочеиспускание, тошноту, рвоту, спазмы желудка и т.д.
1.5 Витамин DVitD играет важную роль в обмене кальция и фосфора и росте костей у детей, способствуя усвоению кальция и фосфора, увеличивая поступление кальция и фосфора в кости и способствуя нормальной кальцификации костей. В основном он используется для профилактики и лечения рахита, остеохондроза и судорог рук-ног, но его длительное применение в больших количествах может вызвать гипотермию, раздражительный плач, судороги, анорексию, потерю веса, увеличение печени, повреждение почек и склероз костей, что более вредно, чем рахит.
1.6 Витамин EVitE увеличивает секрецию гонадотропных клеток передней доли гипофиза, способствует выработке и активности сперматозоидов, а также повышает функцию яичников. Он используется в клинической практике для лечения преэклампсии и бесплодия. VitE обладает антиоксидантным действием и используется для профилактики артериосклероза и борьбы со старением, но длительное употребление большого количества VitE (суточная доза 400-800 мг) может вызвать помутнение зрения, увеличение груди, диарею, головокружение, гриппоподобный синдром, головную боль, тошноту, спазмы желудка и слабость. Длительное применение чрезмерных доз (суточная доза >800 мг) для пациентов с дефицитом витЕ может вызвать склонность к кровотечениям, изменить эндокринный обмен, изменить иммунные механизмы, повлиять на сексуальную функцию, а также риск тромбофлебита или эмболии.
2. рациональное использование витаминов
2.1 Различают терапевтическое и профилактическое использование для дополнения недостаточного потребления В случае терапевтического использования показания к применению витаминов должны быть четкими. Для профилактики дефицита витамина D взрослым следует принимать суточную дозу 0,01-0,02 мг (400-800u); для терапевтического использования дефицита витамина D взрослым следует принимать суточную дозу 0,0235-0,05 мг (1000-2000u); при витамин D-зависимом рахите взрослым следует принимать суточную дозу 0,25-1,5 мг (10 000-60 000u), при этом максимальная суточная доза составляет 12,5 мг (500 000u). При использовании для лечения гипокальциемии необходимо регулярно контролировать уровень кальция в крови и другие соответствующие показатели, а также избегать одновременного применения препаратов кальция, фосфора и витамина D. Для лечения передозировки витамина D, помимо прекращения его приема, необходимо соблюдать низкокальциевую диету с большим количеством воды для поддержания кислотности мочи, а также проводить симптоматическое и поддерживающее лечение.
Определите причинные факторы дефицита витаминов.
(1) Неадекватное потребление: например, нерациональные рецепты, частичная диета, хроническое отсутствие аппетита, болезни зубов, дисфагия у пожилых людей и т.д. ;
(2) Нарушенное всасывание: гепатобилиарные заболевания, недостаточная выработка желудочного сока, недостаток желудочной кислоты, кишечный свищ, постгастрэктомия, дисфункция желудочно-кишечного тракта, хроническая диарея и т.д.;
(3) Повышенные требования: дети, беременные и кормящие женщины, специальные работники, пациенты с хроническими заболеваниями, связанными с истощением;
(4) Длительное применение антибиотиков широкого спектра действия: кишечные бактерии могут быть подавлены и не способны синтезировать витамины;
(5) Неправильные методы приготовления пищи: например, чрезмерное промывание риса, приготовление каши со щелочью, жарка пищи во фритюре и т.д;
(6) Лекарственное взаимодействие: например, длительное применение жидкого парафина может вызвать дефицит жирорастворимых витаминов; пациенты, длительное время принимающие изониазид, склонны к дефициту витамина B6;
(7) Дефицит вследствие некоторых заболеваний: дефицит фолиевой кислоты у беременных и кормящих женщин, больных малярией; дефицит витамина С при печеночной и почечной недостаточности; нарушение синтеза витамина К при тяжелых заболеваниях печени.
Кроме того, витамины используются в качестве вспомогательных средств при лечении некоторых заболеваний: например, витамин С часто применяется в качестве вспомогательного средства при аллергических заболеваниях, сердечно-сосудистых заболеваниях и железодефицитной анемии, а витамин В1 используется в качестве вспомогательного средства при лечении неврологических и психиатрических заболеваний.
2.2 Строгий контроль дозировки и режима Некоторые люди считают, что витаминные препараты более безопасны и обладают эффектом усиления сопротивляемости организма, поэтому их можно использовать по своему усмотрению. Острое отравление может наступить через 6 часов после приема большого количества витамина А (более 1,5 млн. ед. у взрослых и от 7,5 до 300 000 ед. у детей). У пациентов наблюдаются аномальное возбуждение, головокружение, сонливость, диплопия, головная боль, рвота, диарея, десквамация, у младенцев могут быть обнаружены приподнятые шишки на голове, а также проявления повышенного внутричерепного давления, гидроцефалии и псевдотумора церебри, такие как возбуждение, судороги и рвота. Витамин А, принимаемый в количестве от 250 000 до 500 000 ед. в день в течение нескольких недель или даже лет, также может вызвать хроническую токсичность. Чрезмерные дозы витамина А, принимаемые беременными женщинами, также могут привести к порокам развития плода.
2.3 Активное лечение причины Большинство случаев дефицита витаминов вызвано определенными заболеваниями, поэтому следует выявить причину и лечить ее в корне, а не полагаться только на витаминные добавки.
2.4 Время приема лекарств, таких как водорастворимые витамины B1, B2 и C, следует принимать после еды, чтобы витамины быстрее прошли через желудочно-кишечный тракт; если принимать их натощак, они, скорее всего, будут выведены из организма до того, как полностью усвоятся и будут использованы тканями человека. Кроме того, жирорастворимые витамины A, D и E также следует принимать после еды, так как в желудочно-кишечном тракте после еды остается более чем достаточно жира, способствующего их растворению, благодаря чему эти витамины легче усваиваются.
2.5 Обратите внимание на взаимодействие витаминов с другими препаратами Жидкий парафин может снижать всасывание жирорастворимых витаминов A, D, K и E и способствовать их выведению. Витамин B6, принимаемый перорально в дозе 10-25 мг, быстро устраняет терапевтический эффект леводопы. Антибиотики широкого спектра действия снижают синтез витамина К, подавляя кишечные бактерии. Препараты с ферментативным действием, такие как фенобарбитал, фенитоин натрия и аспирин, могут способствовать выведению фолиевой кислоты. Витамин С разрушает витамин В12. Добавки железа, принимаемые с витамином С, могут увеличить количество поглощенных ионов железа. Витамины C и B1 не следует сочетать с аминофиллином или принимать с оральными контрацептивами, так как это может снизить их эффективность.