В настоящее время в клинической работе трудно своевременно подтвердить, заражена ли рана или слизистая оболочка вирусом бешенства, поэтому для проведения постконтактного лечения требуется комплексная оценка на основе местных эпидемиологических данных. Теоретически, все млекопитающие подвержены риску заражения бешенством, а поскольку Китай является зоной высокого риска по бешенству, мы классифицируем животных, которые наносят травмы, на три категории: высокий риск, низкий риск и отсутствие риска передачи бешенства, и соответственно оцениваем меры по лечению после травмы.
Высокий риск: ① собаки и кошки (как бродячие, так и домашние); ② бродячие или дикие млекопитающие, в основном плотоядные; ③ летучие мыши (контакт является высокорискованным воздействием). После получения травмы от животного высокого риска необходимо провести постэкспозиционное лечение.
Низкий риск: домашние животные, такие как крупный рогатый скот, овцы, лошади и свиньи, грызуны, такие как кролики и крысы. Постэкспозиционное лечение после травмы животными низкого риска должно основываться на местной эпидемиологической ситуации и, как правило, не требуется. Если на месте обнаружена необъяснимая смерть животного из группы низкого риска, или если у животного из группы низкого риска обнаружено бешенство, или если наблюдается крайнее беспокойство, рекомендуется провести постэкспозиционное лечение.
Без риска: Все животные, кроме млекопитающих, не передают бешенство, например, черепахи, рыбы, птицы и т.д. Ранения, нанесенные ими, не представляют риска, и постэкспозиционное лечение бешенства не требуется. Домашние и лабораторные (не зараженные вирусом бешенства) грызуны, которые не контактируют с внешним миром, также могут считаться безрисковыми.
Исключение: люди, если они пострадали от больного бешенством, должны рассматриваться как контакт с высоким риском, никакого другого воздействия не требуется.