Что делать при неоперабельном тромбозе внутричерепных венозных синусов

Методы лечения тромбоза внутричерепных вен синусов включают этиологическое лечение, антитромботическое лечение и симптоматическое лечение. 1. этиологическое лечение: аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка и лейкоз, можно лечить гормональной терапией). При гематологических заболеваниях следует проводить соответствующее лечение. Для больных с повышенной вязкостью крови используется гидроксиэтилкрахмал, который расширяет и уменьшает вязкость крови. 2. Антитромботическая терапия (1) Антикоагуляционная терапия: чем раньше, тем лучше, она может значительно снизить смертность и улучшить прогноз пациентов. Можно использовать низкомолекулярный гепарин и варфарин. (2) Тромболитическая терапия: для внутривенного тромболизиса можно использовать атриплазмин, однако нет доказательств того, что он лучше антикоагуляции, и его можно использовать в качестве препарата второго выбора для пациентов, состояние которых продолжает ухудшаться после антикоагуляции. Локальный тромболизис с сосудистым вмешательством возможен как второй выбор после антикоагуляции. (3) Интервенционная терапия: механическая тромболитическая терапия и ангиопластика с помощью внутрижелудочкового катетера для проведения сосудистого вмешательства. 3. Симптоматическое лечение (1) Лечение, направленное на снижение внутричерепного давления: можно применять маннитол, фруктозу с глицерином, фуросемид, альбумин и другие препараты. Если препараты неэффективны, следует рассмотреть возможность соответствующего хирургического лечения, например дренирования желудочков и венозного шунтирования. (2) При наличии эпилептических припадков может проводиться противоэпилептическое лечение. Если диагноз внутричерепного венозного синуса, не связанного с тромбозом, подтверждается, рекомендуется стандартизировать лечение под руководством врача.