Боль в пояснице — один из самых распространенных недугов, приводящих человека в замешательство: ее испытывают более 80% взрослых. После гриппа боль в пояснице является второй по распространенности причиной обращения пациентов за медицинской помощью. В США социально-экономические затраты составляют более 100 миллиардов долларов в год. Выявление причины боли в пояснице чрезвычайно сложно, а ее лечение представляет собой клиническую проблему, особенно при хронической боли в пояснице. Однако существует естественная история и прогноз боли в пояснице. Пациенты с болью в пояснице обычно проходят через острую, подострую и хроническую фазы, и большинство из них быстро восстанавливаются без функциональных нарушений. Почти 60% пациентов выздоравливают в течение 6 недель, а 80% — в течение 12 недель. Восстановление будет медленным и трудным, если боль в пояснице сохраняется более 12 недель, и еще более медленным в случаях комбинированного радикулита. В этом случае необходимо выявить причину и принять соответствующие меры медицинского вмешательства. Поясничный отдел позвоночника представляет собой соединение пяти поясничных позвонков, которые движутся согласованно через три суставные структуры. Он поддерживает тело при выполнении сложных действий в трех измерениях. Поясничный отдел позвоночника похож на коленный сустав, но гораздо сложнее его. В то время как коленный сустав подвержен боли, поясничный отдел позвоночника испытывает боль чаще. Старение поясничного отдела позвоночника является естественным процессом, но боль в пояснице часто присутствует. Дегенерация (старение) поясничного отдела позвоночника является важной причиной хронической боли в пояснице и обычно делится на периоды сегментарной дисфункции, нестабильности и стабильности. В эти различные периоды часто возникают различные патологические изменения и определенные клинические признаки и симптомы. Например, в фазе сегментарной некомпетентности наблюдаются такие патологические изменения, как разрыв annulus fibrosus, синовит мелких суставов и снижение подвижности мелких суставов, с соответствующими клиническими проявлениями, такими как осевая боль в пояснице и склонность к растяжению и напряжению поясницы. Патологические изменения и клинические симптомы более сложны в фазах сегментарной нестабильности и стабильности. Старение поясничного отдела позвоночника — это динамический процесс, поэтому боль в пояснице требует динамического понимания ее возникновения и регресса для разработки разумного плана лечения. Это не «универсальное» лекарство или лечение, которое может решить проблему, а требует целенаправленного вмешательства и целенаправленного лечения этиологических патологических изменений.