Многие ортодонтические пациенты, услышав во время первой ортодонтической консультации, что им может понадобиться удаление зубов, очень трудно это понять и даже отказываются от ортодонтического лечения, потому что не могут с этим смириться. Мы часто слышим такую ситуацию на консультации: «старики сказали, что зубы нельзя удалять наугад, после удаления зубы будут шататься от старости»; также часто слышим такой вопрос: «нервы зубов связаны с головой, вырывание зубов будет тянуть нервы, влияя на мозг» и так далее без всякой научной основы, но в народной среде очень популярно. Научного обоснования этому нет, но существует определенный рынок для этого среди широкой публики. Я надеюсь, что эта статья поможет распространить как можно больше базовых ортодонтических знаний среди всех желающих. Прежде всего, важно иметь базовые знания о том, что каждый из наших зубов растет в кости, то, что мы обычно видим, это только коронковая часть зуба, в то время как большая часть зубов находится в кости, и каждый зуб имеет свое индивидуальное гнездо, которое мы называем альвеолярной впадиной. Внутренняя часть зуба полая, в ней проходят мелкие нервы и кровеносные сосуды, обеспечивающие питание и чувствительность зуба. Если зуб удален, гнездо заполняется кровяными сгустками, которые медленно превращаются в кость, а гнездо постепенно заполняется новой костной тканью. Не существует такого явления, как поражение нервов в мозге. Почему же ортодонтия требует удаления нескольких интактных зубов? Мы можем использовать аналогию с сидением на месте, то есть, сейчас у нас 12 мест, но сидят 14 человек, поэтому либо многие сидят только полулежа, наклонно и сидят криво, это явление во рту — образование тесноты, расположение зубов внахлест; либо, как в круглом столе, чтобы добавить два места, все табуреты отодвигаются немного назад, чтобы разместить больше стульев, это Когда это происходит в ортодонтии, образуется выступающий зуб, широко известный как «зуб бакса». Поэтому, если мы хотим выровнять зубы без выпирания, нам необходимо удалить некоторые зубы, которые не являются функционально наиболее важными, чтобы обеспечить место для оставшихся зубов, чтобы они «удобно сидели» во рту. Как правило, передние зубы играют ключевую роль в эстетике, моляры большие и берут на себя большую часть жевательной функции и обычно не рассматриваются для удаления, только бикуспиды в середине зубной дуги, также известные как передние моляры, рассматриваются для обычного ортодонтического удаления. Что касается того, следует ли удалять четвертый или пятый зуб, то врач должен принять исчерпывающее решение на основании результатов обследования. Однако некоторые родители все еще считают, что у их ребенка только один кривой зуб, так почему они должны удалять два или четыре, думая, что жаль жертвовать четырьмя хорошими зубами ради одного. Мы понимаем, что родители осторожны, прежде чем принимать решения за своих детей, но это также связано с отсутствием базового понимания выравнивания и структуры зубов во рту. Наши зубы симметрично выровнены из стороны в сторону по средней линии лица, которая находится на одной линии с точкой между бровями, кончиком носа и серединой лица. Если количество или расположение зубов не симметрично из стороны в сторону, это повлияет на положение средней линии или дуга зубов не будет симметричной из стороны в сторону. Это, безусловно, скажется на эстетике. Теперь, когда мы знаем, почему удаляют зубы, родители все равно беспокоятся, потому что часто слышат от врачей, что зубы не должны легко удаляться, а те, которые можно оставить, нужно сохранить как можно дольше. Это действительно так, потому что если зуб удален и не восстановлен, то из-за неполного выравнивания он имеет тенденцию к удлинению и нарушению функции противоположного зуба и наклону соседних зубов в сторону отсутствующего зуба. Однако ортодонтическое удаление зубов означает удаление зубов под наблюдением ортодонта, и промежуток между удаленными зубами должен быть полностью закрыт до окончания ортодонтического лечения путем корректировки положения зубов, то есть после окончания ортодонтического лечения верхние и нижние зубы должны быть целыми, без промежутков, и зубы аккуратно выровнены, и, что более важно, ортодонт должен отрегулировать прикус верхних и нижних зубов до соотношения один к двум путем перемещения зубов. Нормальный верхний и нижний прикус — это связь между зубьями, как две шестеренки, где один зуб входит между двумя зубьями другой шестеренки так, что достигается максимальная мощность. Только скорректировав прикус до такого функционального прикуса с помощью ортодонтии, мы можем обеспечить здоровое и долговечное взаимоотношение зубов, суставов и челюстей в будущем.