1. Что такое преждевременная эякуляция? Определение преждевременной эякуляции до сих пор вызывает споры. В 2008 году Международное общество сексуальной медицины приняло первое научно обоснованное определение преждевременной эякуляции, в котором говорится, что преждевременная эякуляция — это сексуальная дисфункция, характеризующаяся: (1) эякуляция часто или всегда происходит в течение примерно одной минуты после вагинального проникновения; (2) неспособностью продлить эякуляцию после повторного или каждого вагинального проникновения. (iii) негативные последствия, такие как раздражение, болезненная фрустрация и/или избегание сексуальной близости. Этот критерий по-прежнему не позволяет определить наличие или отсутствие преждевременной эякуляции с учетом индивидуальных различий. Также следует учитывать способность пациента контролировать эякуляцию и способность пары достичь сексуального удовлетворения. 2. Каковы типы преждевременной эякуляции? Преждевременная эякуляция подразделяется на первичную преждевременную эякуляцию, вторичную преждевременную эякуляцию, преждевременную эякуляцию естественного варианта и преждевременную эякуляцию, подобную эякуляторной дисфункции. (1) Первичная преждевременная эякуляция: речь идет о преждевременной эякуляции, которая происходит в начале первого полового акта и продолжается в последующих половых актах. Этот тип преждевременной эякуляции встречается часто, и эякуляторная задержка часто составляет <1< span="">～2 минуты. (2) Вторичная преждевременная эякуляция: речь идет о мужчинах, у которых в прошлом эякуляторная функция была нормальной в течение определенного периода времени, а затем внезапно или постепенно развилась преждевременная эякуляция. (3) Естественная изменчивость преждевременной эякуляции: повторяющееся нерегулярное возникновение преждевременной эякуляции, которая является нормальной вариацией сексуального поведения. (4) Преждевременная эякуляция — эякуляторная дисфункция: эякуляция в начале полового акта или даже до полового акта, и невозможность вести нормальную сексуальную жизнь — ее основное проявление. 3. Каковы факторы, которые могут вызвать преждевременную эякуляцию? В настоящее время считается, что большинство причин преждевременной эякуляции являются психологическими, например, сексуальная травма, полученная в результате неправильного сексуального осознания или сексуального поведения, чувство вины перед самим собой, отсутствие уверенности в сексуальной жизни и т.д. Помимо социально-психологических отклонений, у некоторых людей могут наблюдаться невропатические органические поражения, такие как нейросенсорная гиперчувствительность или повышенная возбудимость сенсорных нервов, в такой степени регулирующие эякуляторную дисфункцию и приводящие к преждевременной эякуляции. Кроме того, некоторые заболевания наружных половых органов или уретры, такие как гланзит крайней плоти и простатит, также могут влиять на время эякуляции. 4. Каковы меры лечения преждевременной эякуляции? (1) Психическое/поведенческое лечение: изменение позиции полового акта, половой акт «женщина сверху», половой акт «лежа на боку»; прикладывание холодных компрессов к яичкам, использование холодных влажных полотенец для замедления притока крови к яичкам и устранения напряжения; выбор времени полового акта, целесообразно сначала проснуться после сна или мастурбировать и эякулировать, а после периода бездействия провести половой акт; использование презервативов для уменьшения трения между пенисом и влагалищем и снижения интенсивности стимуляции; метод прерывания мочеиспускания, т.е. во время мочеиспускания, первая часть затем пауза на некоторое время, затем мочеиспускание и задержка несколько раз. (2) Медикаменты: включая поверхностные местные анестетики, ингибиторы 5-гидрокситриптамина и т.д. (3) Хирургическое лечение: дорсальное иссечение пенильного нерва, которое должно быть тщательно выбрано из-за его необратимых характеристик. 5.Каковы методы поведенческого обучения для лечения преждевременной эякуляции? (1) Гипнотерапия: Основная цель — преодоление предвосхищающей тревоги по поводу неудачи и усиление сексуального возбуждения с помощью фантазий один раз в неделю в течение восьми недель. (2) Стоп-тренинг: основная цель — снизить чувствительность, тем самым отсрочив эякуляцию. Этот вид тренинга включает: ① сексуальный партнер стимулирует пенис и головку рукой до наступления эякуляции, затем прекращает стимуляцию и вновь стимулирует пенис после исчезновения эякуляторных ощущений от сильного возбуждения; ② тренинг мастурбации, аналогичный ①, но не такой эффективный, как манипуляции партнера; ③ тренинг во время полового акта, например, уменьшение амплитуды и скорости накачки пениса, или пауза в накачке, чтобы снизить возбуждение, а затем снова накачка, когда пенис вот-вот ослабнет, и так далее. (3) Техника сжимания и разжимания: также известна как тренировка толерантности, то есть партнерша постоянно стимулирует пенис в течение примерно 4 секунд, направление давления — вперед-назад, с пальцем на животе, когда партнерша чувствует, что эякуляция неизбежна, партнерша быстро накладывает большой палец правой руки на связанную часть пениса, указательный и средний пальцы на другую сторону пениса, чуть ниже верхнего коронального ободка, придерживаясь тренировки от 15 до 30 раз в день, может значительно укрепить способность сдерживать эякуляцию и продлить латентный период. Обычно он действует в течение 2 недель, а эффект закрепляется на 3-6 месяцев.