Головокружение является наиболее распространенным клиническим синдромом, и по мере старения населения частота этого заболевания растет и привлекает большое внимание медиков как в стране, так и за рубежом. Число пациентов с головокружением постепенно растет и молодеет, но я обнаружил, что многие пациенты не обращаются в нужное отделение в самом начале, что добавляет проблем в лечении заболевания, и к нему приходится относиться все более серьезно. Прежде всего, следует уточнить понятие вертиго, под которым понимается ощущение пациента, что внешний мир вращается вокруг тела, и что если глаза закрыты, пациент чувствует, что хочет вращаться в противоположном направлении. Если пациент лежит или сидит, ему может показаться, что кровать или сиденье вращается и кувыркается вместе с телом. Каждый эпизод головокружения длится от нескольких минут до нескольких часов, обычно не более нескольких дней, и имеет тенденцию к саморазрешению и повторению. Он может сопровождаться шумом в ушах и потерей слуха, а также часто сопровождается тошнотой и рвотой и другими симптомами вегетативной нервной системы. Более 70% головокружений являются периферическими, т.е. вызванными периферическим вестибулярным поражением. Пациенты должны быть осторожны, чтобы отличить его от псевдовертиго. Псевдовертиго (центральное, церебральное) характеризуется ощущением неустойчивости внешних объектов или самого себя, раскачиванием из стороны в сторону или вперед-назад, усугубляющимся при взгляде на движущиеся объекты или в шумной обстановке. Симптомы слабо выражены, без значительных вегетативных проявлений, длятся долго, до нескольких месяцев, и часто связаны с мозговыми и глазными нарушениями. По оценкам, отоларингологические заболевания составляют более 50% причин головокружения. К распространенным отологическим заболеваниям относятся болезнь Меньера (ранее известная как болезнь Меньера), вестибулярный нейронит, внезапная глухота, вагинит и вагальное сотрясение. Вот почему большинство пациентов с головокружением должны сначала обратиться к отоларингологу, чтобы свести к минимуму необходимость обходных путей. В своей клинической практике я часто вижу пациентов, которых посещали несколько раз, чье состояние не удавалось контролировать, которые неделями лечились жидкостями, много раз проходили физиотерапию и сдавали бесчисленное количество анализов, многие из которых не нужны. Многие из этих анализов были ненужными, но пациенту быстро становилось легче после лечения в нашем отделении, поэтому многие из них сетовали, что им следовало обратиться в ЛОР-отделение раньше. Например, в последние годы доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, которое привлекает все больше внимания, лечится не инфузией, а несколькими простыми приемами репозиционирования. В результате пациент откладывает лечение и испытывает еще большую боль. Кажется, что, с одной стороны, мы должны повышать уровень образования, чтобы больше пациентов понимали, что такое головокружение, а с другой стороны, как врачи и регистрационный персонал больниц, мы также должны улучшать свои общие знания и правильно направлять наших пациентов, поскольку трудно представить, как мы можем лечить пациентов, если сами не имеем представления о головокружении.