Симптомы инфекций мочевыводящих путей у детей Инфекции мочевыводящих путей у детей уступают по распространенности в педиатрии только инфекциям дыхательных путей и гастроэнтеритам. Симптомы инфекций мочевыводящих путей у детей не такие, как у взрослых, потому что дети ограничены в способности выражать свои мысли и не могут четко сказать взрослым, что их беспокоит, поэтому они могут определить это только по симптомам. Дети не могут выразить боль и дискомфорт, поэтому они, как правило, много плачут и имеют плохой аппетит. Такие симптомы, как потеря веса вместо его набора, задержка желтой желчи, мутная моча с рыбным запахом, высокая температура, необъяснимая рвота или диарея, также могут свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей. В младенчестве инфекции мочевыводящих путей чаще возникают у мальчиков, чем у девочек, но после трех лет инфекции мочевыводящих путей чаще возникают у девочек. У малышей постарше или детей школьного возраста симптомы похожи на те, что бывают у взрослых при инфекциях мочевыводящих путей, например, частое мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание и боль в спине. У небольшого числа детей симптомы могут отсутствовать, поэтому важно не считать, что если у них нет симптомов, то с ними все в порядке. Причины инфекций мочевыводящих путей у детей Основной путь заражения при инфекциях мочевыводящих путей — попадание кишечной палочки или других бактерий через уретру в мочевой пузырь или даже мочеточники или почки, и причина инфекции у детей часто связана с врожденными аномалиями мочевыводящих путей. Около 50 процентов инфекций мочевыводящих путей у детей в возрасте до одного года связаны с нарушением рефлюкса мочи. Незначительные случаи рефлюкса мочи заживают естественным образом по мере взросления ребенка, в то время как тяжелые случаи можно вылечить хирургическим путем. Однако, поскольку дети с рефлюксом мочи подвержены порочному нефриту, который может привести к нарушению функции почек, важно регулярно проходить обследования после подтверждения диагноза, даже если операция не требуется. Лечение инфекций мочевыводящих путей у детей Лечение непростое и требует проведения анализа мочи, чтобы выяснить наличие инфекции. Если у ребенка высокая температура или озноб, после подтверждения диагноза его обычно необходимо госпитализировать и ввести антибиотики внутривенно. Затем назначаются дополнительные пероральные антибиотики в течение 10-14 дней до выздоровления ребенка. Инфекции мочевыводящих путей могут легко распространиться на почки у маленьких детей, и они часто вызывают образование корки и даже атрофию почек. Недавние исследования показали, что после образования корки в почках примерно у половины всех детей к 30 годам развивается гипертония. Поэтому после купирования симптомов обычно назначается ультразвуковое исследование почек, чтобы проверить их на наличие осложнений и выяснить, нет ли врожденных аномалий или пороков развития мочевыводящих путей. Если при инфекции мочевыводящих путей необходимо принимать пероральные антибиотики, родители не должны полагать, что температура спала, а симптомы исчезли. Антибиотики имеют определенный курс лечения, и важно вовремя закончить прием назначенного врачом препарата, если нет аллергических реакций, чтобы избежать появления устойчивости микробов к антибиотикам, что может вызвать повторные инфекции и даже необратимые последствия для почек ребенка. Если у вашего ребенка возникла аллергия на принимаемые им антибиотики, немедленно обратитесь за медицинской помощью и обсудите с врачом план последующего лечения. Применение профилактических антибиотиков в последнее время является предметом споров, поэтому перед их использованием следует обсудить с лечащим врачом. В целом, долгосрочные профилактические антибиотики по-прежнему рекомендуются людям с высоким уровнем мочевого рефлюкса для защиты почек. Что касается домашнего ухода, то детям с инфекциями мочевыводящих путей необходимо пить больше воды и ходить в туалет чаще, чем здоровым детям, а также соблюдать полноценное питание и достаточный сон. Детям, которые все еще в подгузниках, их нужно менять чаще, чем обычно, а тем, кто приучен к горшку, нужно постоянно напоминать о необходимости ходить в туалет. Если ваш ребенок приучен к горшку, но после инфекции мочится в постель и нуждается в подгузнике, не стоит слишком беспокоиться, так как у детей часто наблюдается регрессивное поведение во время болезни. Советы по здоровью мочевыводящих путей у детей Пить больше воды и задерживать меньше мочи — лучший совет по здоровью как для взрослых, так и для детей. Если дети не любят пить воду, полезно также заставлять их пить больше супа или фруктового сока, богатого витамином С. Мамы и папы могут начать с трехкратного разбавления фруктового сока кипяченой водой и постепенно уменьшать крепость сока по мере того, как ребенок будет чувствовать себя комфортно, чтобы он привык пить простую воду. Пить больше клюквенного сока также может помочь уменьшить бактериальную адгезию и предотвратить инфекции мочевыводящих путей. Инфекции мочевыводящих путей у детей в основном связаны с правилами гигиены. Для девочек подмывание после мочеиспускания и дефекации должно проводиться путем вытирания передней части уретры по направлению к заднему проходу, чтобы избежать занесения кишечной палочки из анального отверстия в уретру; а для мальчиков гениталии следует тщательно мыть в ванной, чтобы избежать проникновения микробов. Если это невозможно, можно использовать стероидные кремы для удаления крайней плоти, чтобы облегчить очищение, но важно проконсультироваться с врачом по поводу применения и дозировки. Также важно, чтобы и мальчики, и девочки с раннего возраста развивали привычку пить много воды и не задерживать мочу, а матери и отцы не слишком спешили с приучением к туалету, чтобы дети не испытывали страха перед этим актом.