Субарахноидальное кровоизлияние (САГ) — это острое геморрагическое цереброваскулярное заболевание, вызванное разрывом кровеносных сосудов в основании мозга или на поверхности головного и спинного мозга в результате различных причин, при этом кровь поступает непосредственно в субарахноидальное пространство. Распространенными причинами являются мальформации церебральных артерий, аневризмы и заболевания крови. Начало заболевания характеризуется сильной головной болью, ригидностью шеи, самоиндуцируемой «разрывающей» или «электрической ударной» головной болью, часто сопровождаемой тошнотой и рвотой, а в тяжелых случаях — судорогами, потерей сознания и даже остановкой дыхания и сердца. Около 10-15% пациентов умирают, не доехав до больницы. Диагноз может быть поставлен с помощью компьютерной томографии черепа, которая показывает высокую плотность в субарахноидальном пространстве; КТ может быть не диагностирована, если кровотечение небольшое, и иногда для подтверждения диагноза требуется люмбальная пункция. Церебральная ангиография (ДСА) является наиболее ценным методом диагностики внутричерепных аневризм с 95% положительным результатом. Она может четко показать расположение, размер, связь с несущей аневризму артерией и наличие вазоспазма. Если позволяют условия, необходимо как можно скорее провести ДСА всего мозга, чтобы определить причину кровотечения, принять решение о лечении и определить прогноз. Однако, поскольку ангиография может усугубить неврологические повреждения, такие как церебральная ишемия и повторное разрыв аневризмы, рекомендуется избегать пика церебрального вазоспазма и повторного кровотечения, то есть в течение 3 дней или 3 недель после кровотечения.