Преждевременные роды являются одной из основных причин повышенной перинатальной заболеваемости и смертности, а частота преждевременных родов остается высокой на уровне 5-12% и продолжает расти. Выводы, сделанные на основе исследований доказательной медицины, позволяют предположить, что тестирование уровня фетального фибронектина и измерение длины шейки матки имеют хорошую клиническую ценность для прогнозирования преждевременных родов, однако в Китае не хватает соответствующих исследований с большими выборками. Как предотвратить и предсказать преждевременные роды — актуальный вопрос в области перинатального родовспоможения. Несмотря на большое количество исследований и вмешательств в развитых западных странах, во главе с США, частота преждевременных родов остается высокой и стала проблемой общественного здравоохранения в развитых странах. С 1980 по 2000 год частота преждевременных родов в США выросла с 9,5% до 11,5%, в Европе частота преждевременных родов составила 6-10%, а в Китае частота преждевременных родов, по литературным данным, составила 5-7%. Основная причина, по которой уровень преждевременных родов у нас ниже, чем в развитых странах, заключается в том, что у нас нижний предел преждевременных родов составляет 28 недель, в то время как в США нет строгого нижнего предела, и общая статистика находится на уровне 22-24 недель беременности. В исследовании Qu Shouhui сообщается, что частота преждевременных родов в Китае составляет 5,4%, при этом на терапевтические преждевременные роды приходится 1/3, на спонтанные схватки — 1,2% и на преждевременные роды при ППРМ — 2,5%. Важно отметить, что ППРМ вызывает большую долю преждевременных родов, почти половину всех преждевременных родов. Shi Chunyan и др. изучили прогностическую ценность длины шейки матки у беременных женщин с преждевременными родами и обнаружили, что длина шейки матки является хорошим предиктором преждевременных родов у беременных женщин с симптомами преждевременных родов. В исследовании Qu Shouhui изучалась прогностическая ценность длины шейки матки у беременных женщин на средних и поздних сроках беременности в отношении преждевременных родов на основе большой выборки, включающей более 5000 случаев. Средняя длина шейки матки на 22-24 неделе гестации составила 38 мм, с 99,4% R30 мм, а доля длины шейки матки <30, <25 и <15 мм составила 0,6%, 0,2% и 0,1%, соответственно. To и др. сообщили, что длина шейки матки была измерена у 6819 беременных женщин на 22-24 неделе гестации и показали, что у 1,6% длина шейки матки составляла Q15 мм. Результаты Salomon и др. были схожи с результатами To и др. и составили 0,1%. Эта разница может быть связана с различиями в этнической принадлежности и образе жизни. Результаты настоящего исследования показали 34 мм в 28-32 недели с легким укорочением, но >30 мм более чем у 90%. 7% для тех, кто <30 и 0,5% для тех, кто <15 мм. Прогноз преждевременных родов предполагает, что риск преждевременных родов значительно выше при укорочении длины шейки матки, и риск преждевременных родов тем выше, чем меньше длина шейки матки, при этом риск преждевременных родов в 5,5, 11,1 и 13,8 раза выше у женщин с длиной шейки матки <30, <25 и <15 мм на 22-24 неделе гестации, чем у женщин с длиной шейки матки R30 мм. 13,8 раз. Риск преждевременных родов на 28-32 неделе гестации в 6,9, 11,1 и 20,0 раз выше у женщин с длиной шейки матки <30, <25 и <15 мм, чем у женщин с длиной шейки матки R30 мм. Чувствительность длины шейки матки для прогнозирования преждевременных родов значительно увеличилась между 28 и 32 неделями гестации. Чувствительность увеличилась с 3% на 22-24 неделе беременности до 33% на 28-32 неделе беременности, а отрицательная предсказательная ценность увеличилась до 97%. В целом, положительная прогностическая ценность и чувствительность укорочения длины шейки матки была невысокой, при высокой отрицательной прогностической ценности и специфичности. Основная причина низкой чувствительности заключается в том, что причины преждевременных родов многочисленны. Риск ПППР у беременных с укороченной длиной шейки матки в 28-32 недели беременности был значительно выше в исследовании и в 6-8 раз выше, чем у беременных с нормальной длиной шейки матки, что позволяет предположить, что укороченная длина шейки матки в 28-32 недели беременности связана с субклинической инфекцией и что беременные с укороченной длиной шейки матки должны быть проверены на наличие Результаты исследования Donders et al. Результаты исследований Donders et al. свидетельствуют о том, что воспаление влагалища связано с укорочением шейки матки, а Holst et al. также обнаружили, что укорочение шейки матки предсказывает амниотический хориоамнионит с чувствительностью 72% и специфичностью 83% при прогнозировании субклинической инфекции половых путей у беременных женщин с преждевременными родами с длиной шейки матки <15 мм. информирование о риске PPROM. Заключение: Рутинное цервикальное керкляж, постельный режим и лечение препаратами, подавляющими схватки, у беременных женщин с укороченной шейкой матки (<25 мм) может продлить гестационный цикл и улучшить исход беременности.