Введение в неалкогольную жировую болезнь печени

  Жирная печень — очень знакомое заболевание, которое часто игнорируется широкой общественностью. Когда-то давно, в те времена, когда материальные условия жизни были скудными, для человека с более толстым телом и толстым животом было даже завидно иметь жировую печень, если она была обнаружена. На самом деле, жировая печень не является заболеванием с благоприятным прогнозом и может привести к неблагоприятным последствиям, таким как цирроз или даже рак печени.  Строго говоря, то, что мы обычно называем жирной печенью, в медицине стандартизировано как «жировая болезнь печени» и клинически классифицируется на «алкогольную жировую болезнь печени» и «неалкогольную жировую болезнь печени» в зависимости от наличия или отсутствия истории чрезмерного употребления алкоголя. «Существует два типа жировой болезни печени. Неалкогольная жировая болезнь печени стала хроническим заболеванием печени номер один в развитых странах Европы и США и в богатых регионах Китая, а население с неалкогольной жировой болезнью печени уступает в Китае только пациентам с гепатитом B. Эпидемиологические исследования показывают, что 20% нормального населения и 50%-100% населения с избыточным весом или ожирением имеют НАЖБП, и эта популяция, вероятно, будет увеличиваться из-за продолжающегося роста населения с ожирением. Это серьезная угроза здоровью населения, которой часто не уделяется достаточно внимания.  Неалкогольная жировая болезнь печени подразделяется на 3 различные стадии в зависимости от ее развития: простая жировая печень, стеатогепатит и связанный с жировой печенью цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома. В то же время жировая печень часто ассоциируется с развитием ожирения, гиперлипидемии, сахарного диабета и гипертонии.  Поскольку жировая печень так опасна, как ее лечить? В настоящее время «золотым стандартом» лечения жирной печени остается снижение веса или уменьшение центрального ожирения, что включает в себя сочетание контроля диеты и физических упражнений. В переводе на простой язык это означает «держи рот на замке, а ноги открытыми», т.е. низкокалорийная диета в сочетании с физическими упражнениями. Исследования показали, что потеря веса на 3-5% может улучшить стеатоз печени, при этом потеря жира составляет 40%, а у тех, кто потерял вес на 10% и более, потеря жира достигает 97%. Это показывает, насколько важен образ жизни. Во-вторых, воздержание от алкоголя у пациентов с жировой печенью является обязательным условием.  Бариатрическая хирургия эффективна и необходима пациентам, у которых для снижения веса проводятся мероприятия по коррекции образа жизни, особенно для пациентов с ожирением, имеющих индекс массы тела [ИМТ = вес (кг) ÷ рост (м)2] ≥ 40 кг/м2 или ≥ 35 кг/м2 с сопутствующими заболеваниями. Также хорошими вариантами являются методы снижения веса китайской медицины, такие как иглоукалывание, массаж и туй-на.  Если говорить о медикаментах, то особо эффективных из них нет. Бисглицидон и витамин Е являются рекомендуемыми препаратами в основных руководствах по лечению во всем мире, а также метформин, силимарин и фосфатидилхолин. С другой стороны, китайская травяная медицина может обладать уникальной эффективностью и преимуществами в лечении жировой болезни печени. Мы применяем китайские травяные чаи, травяные тоники или патентованные китайские препараты в клинической практике, часто получая эффективность, с которой не могут сравниться западные препараты.