Двойное веко образуется потому, что между кожей и веком находится фиброзная ткань, которая приподнимает кожу верхнего века при движении века, образуя складку. Однако в случае внутренних двойных век, когда фиброзная ткань имеет низкую точку прикрепления к поверхности кожи, двойное веко также формируется, когда кандидат открывает глаза, но двойное веко обычно очень узкое и закрыто кожей над ним. Такому пациенту можно удалить веки, хирургическим путем устранив натяжение фиброзной ткани на кожу под ними и заново сформировав спайку. При открывании глаз в местах хирургического формирования спаек образуются новые складки, в результате чего формируются новые двойные веки, что позволяет изменить форму верхних век у пациентов с внутренними парами. Операция по формированию двойных век при внутренних парах обычно выполняется с использованием наружного разреза для формирования новых двойных век. При этом, поскольку у большинства пациентов с внутренними двойными веками веки объемные и в орбитальной перегородке больше жира, во время операции удаляется часть жира из орбитальной перегородки, что позволяет добиться более тонких век и лучшего эстетического результата. Кроме того, инструменты, операция и шов при операции на двойных веках более деликатны, после операции меньше отеков и боли, а послеоперационный эффект более естественный и красивый. Таким образом, хирургический эффект операции по удалению внутренних двойных век относительно высок.