Будучи специализированным отделением в крупной специализированной больнице, отделение эндодонтии Пекинской стоматологической больницы часто получает множество направлений из родственных больниц. Значительная часть этих направлений связана с «неудачей корневого канала». Пациенты часто говорят нам: «Мой корень не лечили в XX больнице, а я слышал, что у вас здесь есть оборудование, поэтому я перевел его к вам, чтобы его вылечили». . Мы полностью понимаем чувства пациентов, поскольку для них вполне естественно испытывать большие надежды после того, как им пришлось путешествовать из одной больницы в другую, тратя много времени и денег. Однако важно уточнить, что не все корневые каналы всегда чистые, и не все корневые каналы, которые чистые, будут беспроблемными. Сейчас я вкратце расскажу о некоторых распространенных причинах разрушения корневого канала, чтобы мы могли лучше понять лечение корневого канала. Первый тип разрушения корневого канала связан с естественными физиологическими изменениями в зубе: с возрастом в системе корневого канала происходит отложение кальцифицированного материала, что является возрастным изменением зуба и нормальным физиологическим явлением. Это нормальное физиологическое явление. Мы называем недоступность корневого канала, вызванную отложением этого кальцифицированного материала, кальцификацией корневого канала, которая чаще встречается в зубах людей среднего и пожилого возраста. Необходимость рассверливания корневого канала зависит от фактического состояния зуба. Если кальцификация завершена и нет воспаления, а также при отсутствии проблем после длительного периода наблюдения, нет необходимости форсировать прохождение канала. Второй тип разрушения корневого канала связан с последствиями предыдущего лечения: в те времена, когда лечение корневых каналов не было широко распространено, использовались другие методы лечения пульпита и периапикального воспаления, такие как сухая пульпотомия, пластинация и т.д. Для корневых каналов, которые были обработаны этими методами (особенно пластинацией), расширение затруднено, и иногда для лечения необходимо использовать специальное оборудование (например, ультразвук, микроскоп и т.д.). Иногда для проведения лечения необходимо использовать специальное оборудование (например, ультразвук, микроскоп и т.д.). Третий тип разрушения корневого канала связан с некоторыми человеческими факторами. В некоторых зубах корневой канал имеет особую форму (слишком длинный или чрезмерно изогнутый и т.д.), что затрудняет врачу поиск правильного доступа к корневому каналу, образуя ступеньку или смещение корневого канала, или даже иногда некоторые лечебные инструменты ломаются в корневом канале, что, естественно, препятствует расширению. В таких случаях лечение очень сложное, и даже при использовании специализированных средств иногда не удается достичь результата, что приводит к неудаче или удалению зуба. Некоторые из этих причин могут возникать по отдельности, но чаще всего имеет место сочетание нескольких состояний, что вызывает большие трудности в лечении, и существуют определенные риски, связанные с лечебным оборудованием, таким как ультразвук, поэтому в некоторых случаях лечение может быть только попыткой лечения. Очень часто после долгих усилий со стороны врача и больших затрат времени и денег со стороны пациента лечение так и не достигает результата, чего не хотелось бы ни врачу, ни пациенту. Поэтому, когда речь идет о таком сложном лечении корневого канала, необходимо полное общение пациента и врача, чтобы получить наиболее подходящий план лечения. Наконец, важно подчеркнуть, что доступ к корневому каналу является лишь одним из важных факторов результата, но не решающим. Лечение корневого канала — это строго регламентированная и жесткая процедура, которая может быть эффективной только в том случае, если подготовка, стерилизация и пломбирование корневого канала проведены правильно. Во многих случаях неудача одного маленького шага может привести к неудаче всего лечения. Как сказал Мози: «Людям дано много способов заболеть: одни от холода и жары, другие от труда и страданий. Если сто дверей закрыты, а одна дверь закрыта, то почему вор не может войти?»! Первый из них — это тот, который закрыт.