В последние годы частота нелактационного мастита растет, но его причина неизвестна, что затрудняет лечение. У большинства пациентов заболевание протекает длительно, вплоть до нескольких лет. Повторяющиеся абсцессы молочной железы, опухоли молочной железы и образование синусового тракта, или даже повторяющиеся хирургические разрезы и дренажи, приводят к деформации молочной железы и в конечном итоге к вынужденному удалению молочной железы. Ван Хуэйюань, отделение общей хирургии, больница Сюаньву, Столичный медицинский университет
На конференции China Surgery Week в этом году профессор Ван Чип из больницы материнства и детства в Гуандуне сообщил, что у этих пациентов этиология, скорее всего, была связана с инфекцией, вызванной нетуберкулезной ветвящейся палочкой (что можно интерпретировать как нетуберкулезную ветвящуюся палочку, принадлежащую к той же общей группе бактерий, что и Mycobacterium tuberculosis, но не Mycobacterium tuberculosis, как мы знаем ее в общей популяции). Все эти пациенты лечились с помощью многократного применения спектральных антибиотиков, хирургического разреза и дренажа, а также длительной смены лекарств с плохими результатами. После изучения литературы профессор Ванг и др. сочли, что у этих пациентов нетуберкулезная микобактериальная инфекция, и назначили им тройную комбинацию изониазида, рифампицина и этамбутола, в результате чего все они излечились. Результаты были превосходными.
Прослушав презентацию профессора Ванга, я очень заинтересовался. Мы уже лечили несколько случаев нелактационного мастита, и лечение было очень сложным. Просматривая зарубежную литературу, я не видел, чтобы такая новая идея была представлена с такими хорошими результатами.
Я вернулся к литературе и скачал статью профессора Ванга и других в «Китайском журнале болезней молочной железы» (электронная версия), внимательно прочитал ее и воспроизвел здесь часть ее содержания в надежде, что она поможет пациентам, страдающим этим заболеванием и вынужденным обратиться к врачу за лечением, а также тем, кто испытывает трудности в лечении этого заболевания.
Это скриншот из статьи профессора Ванга. a — до лечения, b — после лечения, c — до лечения и d — после лечения у другого пациента.
Литература цитируется по: Yang Jianmin, Wang Chip, Zhang Antai et al. Клиническая дифференциация и лечение пери-катетерного мастита и гранулематозного воспалительного мастита. Chinese Journal of Breast Diseases (электронная версия); 2011(5): 306-312.