I. Ранняя диагностика рака поджелудочной железы?
1. очень трудно.
2. 75% отнесены к средней и поздней стадии
3. 20% процент хирургической резекции
4, 5-10% выживаемости в течение 5 лет
5.CA199>2000u/мл→ в основном нерезектабельный.
2. Какова этиология рака поджелудочной железы?
1. пока неизвестно.
2. Связано с высоким потреблением высокобелковой пищи.
3. Связано с употреблением жареной пищи.
4. Курение и употребление алкоголя могут увеличить заболеваемость.
5. ассоциируется с сахарным диабетом
6. связанные с хроническим панкреатитом.
3. Каковы места локализации рака поджелудочной железы?
1. Наиболее часто встречается головка поджелудочной железы.
2. затем хвост тела.
Каков диагноз рака поджелудочной железы?
1.CA199: один из самых важных маркеров.
2. 90% имеют мутацию гена K-ras.
3.В-ультразвуковое исследование: предпочтительный метод обследования
4.ERCP: попытаться получить патологические образцы
5.КТ, МРТ: для определения степени инвазии опухоли, связи с окружающими сосудами.
6. Селективная висцеральная артериография: для определения резектабельности
V. Каковы проявления рака поджелудочной железы?
1. Чаще всего в начале заболевания нет явных симптомов.
2. симптомы легко спутать с желудочно-кишечными, гепатобилиарными симптомами
3. боль в животе, растяжение живота, желтуха, потеря аппетита
4. образование в животе и боль в спине.
6. Каковы основные признаки рака поджелудочной железы?
1. увеличение печени и желчного пузыря.
2, образования в брюшной полости.
3. Асцит.
Какова дифференциальная диагностика рака поджелудочной железы?
1, гепатит.
2. панкреатит.
3, желчнокаменная болезнь.
4. рак желудка, язвенная болезнь.
Каково хирургическое лечение рака поджелудочной железы?
1. дуоденальная резекция головки поджелудочной железы.
2, объем резекции: нижняя часть общего желчного протока, желчный пузырь, головка поджелудочной железы, пилорический отдел желудка, двенадцатиперстная кишка, верхняя часть тощей кишки, окружающие лимфатические узлы.
3. реконструкция пищеварительного тракта: панкреато-кишечный анастомоз, билио-кишечный анастомоз, желудочно-кишечный анастомоз.
9. Осложнения рака поджелудочной железы?
1. панкреатический свищ (5-7 дней после операции)
2. внутрибрюшное кровотечение.
3, кровотечение из стрессовых язв в желудочно-кишечном тракте.
4, инфекция.
5. Билиарный свищ и кишечная утечка.
X. Обезболивающее лечение при раке поджелудочной железы?
1, радиотерапия.
2. Иссечение сплетения брюшной полости
3, Химическое удаление висцерального нерва.