С последних лет доля заболеваний почек увеличивается. Согласно неполным статистическим данным, распространенность заболеваний почек среди взрослых в Китае в настоящее время составляет 8-10%, в то время как за рубежом этот показатель выше. С развитием социально-экономического уровня Китая и повышением уровня жизни населения изменился и спектр заболеваний почек. Эпидемиологические исследования последних лет показали, что хотя в структуре причин заболеваний почек в Китае по-прежнему преобладает первичный гломерулонефрит, доля вторичных заболеваний почек, вызванных диабетом, гипертонией, подагрой, системной красной волчанкой, злокачественными опухолями и другими заболеваниями, растет год от года. Некоторые эксперты предсказывают, что, подобно нынешнему спектру заболеваний в развитых странах, представленных Соединенными Штатами, вторичные заболевания почек станут наиболее преобладающей причиной уремии в Китае в ближайшем будущем. В отличие от первичного заболевания почек, вторичное заболевание почек имеет причину и может быть предотвращено и вылечено на ранней стадии. В случае гипертонической нефропатии, например, часто проходит 10 и более лет после первоначальной диагностики гипертонии, прежде чем наступает повреждение почек. А продолжительность этого времени зависит от того, насколько строго контролируется артериальное давление. У значительного числа пациентов функция почек остается вполне удовлетворительной более чем через 10 или даже 20 лет после постановки диагноза гипертонии благодаря строгому контролю артериального давления под руководством специалиста. Даже если уже имеется почечная недостаточность, хорошие результаты достигаются благодаря своевременному выявлению и правильной корректировке медикаментов. Есть и такие пациенты, которые безразлично относятся к контролю артериального давления, слишком самоуверенны в своем здоровье, не прислушиваются к советам врачей, не принимают лекарства и не следят за своим здоровьем. Часто в течение нескольких лет появляются такие симптомы почечной недостаточности, как тошнота, потеря аппетита и повышенная ноктурия, и в этот момент уже слишком поздно обращаться за медицинской помощью, что действительно прискорбно. Другим тяжелым убийцей, вызывающим вторичные заболевания почек, является диабет. В развитых странах и регионах, таких как Европа и США, диабетическая нефропатия стала ведущей причиной уремии, поскольку заболеваемость диабетом растет год от года, острые осложнения уменьшаются, а выживаемость пациентов увеличивается. В США в последние годы 40-50% вновь диагностированных уремических пациентов страдают диабетической нефропатией, а доля диабетической нефропатии среди уремических пациентов в Японии и китайской провинции Тайвань также достигает почти 30%, в то время как в Китае в настоящее время она составляет менее 10%. Согласно последним статистическим данным, общее число больных диабетом в Китае составляет более 40 миллионов человек, и это число растет с каждым днем. Можно прогнозировать, что пик заболеваемости диабетом в Китае приближается, и доля диабетической нефропатии будет постепенно увеличиваться. Заболеваемость диабетической нефропатией связана с длительностью диабета, генетическими факторами, уровнем контроля диабета, сочетанием гипертонии или нет, статусом курения и т.д., особенно с длительностью заболевания и гликемическим контролем. В крупных клинических исследованиях за рубежом было хорошо подтверждено, что строгий контроль уровня глюкозы в крови на уровне, близком к нормальному, может значительно снизить заболеваемость и замедлить прогрессирование диабетической нефропатии. Это уже давно является консенсусом всех эндокринологов и нефрологов мира. В настоящее время в Китае по разным причинам гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом неудовлетворительный, а наблюдение за хроническими осложнениями вызывает беспокойство. Отсутствие научных рекомендаций по контролю питания, слепая вера в некоторые патентованные китайские лекарства и «народные рецепты», отказ от использования инсулина и неспособность регулярно оценивать осложнения …… стали «узкими местами» в контроле уровня глюкозы крови у пациентов с диабетом в Китае в настоящее время. Узкое место». Контроль диеты, регулярные посещения эндокринолога и нефролога, контроль уровня глюкозы в крови как можно ближе к норме, а также регулярная оценка почечной патологии — это те методы, которые следует настоятельно пропагандировать. В заключение следует отметить, что ранняя профилактика, ранняя диагностика и раннее лечение вторичных заболеваний почек, таких как гипертоническая нефропатия и диабетическая нефропатия, вполне возможны. И значение этого для здоровья и качества жизни пациентов трудно переоценить. Именно по этой причине нефрологи также будут делать все возможное для защиты вашего здоровья.