Рак прямой кишки на ранних стадиях часто протекает клинически бессимптомно или симптомы неспецифичны, поэтому он часто не привлекает внимания пациентов и врачей первичного звена. На ранних стадиях у большинства пациентов могут наблюдаться изменения в привычках кишечника и кровь в стуле, появляется ощущение частого и неполного опорожнения кишечника. Частая дефекация отличается от диареи тем, что в первом случае она происходит чаще, чем обычно, а стул нормальный по характеру или мало измененный; неполная дефекация означает, что вскоре после дефекации пациент испытывает желание снова испражниться, но стул не выделяется или выделяется только небольшое количество стула с небольшим количеством слизи и крови между ними; поэтому пациенты часто не принимают это всерьез. В большинстве случаев кровь в стуле пациентов с раком имеет небольшой объем и ярко-красный цвет; она может не смешиваться со стулом и часто принимается пациентами и врачами за геморрой и игнорируется. Когда рак растет и проникает в полость кишечника в течение недели, может возникнуть запор с затруднением дефекации, тонким калом и хроническими обструктивными симптомами, такими как растяжение и дискомфорт в нижней части живота, а у некоторых пациентов до этого может наблюдаться чередование диареи и запора. У мужчин, когда рак проникает через стенку кишечника, проникает в предстательную железу или мочевой пузырь, пациент может испытывать частое мочеиспускание, неотложную потребность, болезненное мочеиспускание, гематурию, нарушение мочеиспускания или подтекание мочи и т.д. Если рак проникает в мочевой пузырь, может образоваться ректо-везикальный свищ, а в моче могут появиться газ и фекалии. У женщин рак передней стенки прямой кишки может проникать в заднюю стенку влагалища, когда он проникает в стенку кишки, вызывая усиление лейкореи; если он проникает в заднюю стенку влагалища, то может образоваться ректовагинальный свищ, с фекалиями и кровянистыми выделениями во влагалище. Рак задней стенки прямой кишки проникает в кишечную стенку, а затем проникает в стенку таза, крестец и крестцовое сплетение. Это вызывает боль в каудально-сакральной области и ощущение припухлости. Все эти симптомы являются поздними проявлениями, и у пациентов часто сопровождаются общими симптомами, такими как слабость, истощение, анемия и потеря веса. Если рак поражает анальный канал или перианальную область, пациенты часто жалуются на боль в анальном отверстии и выступающую из него шишку, а также на кровь в кале. У большинства пациентов наблюдаются частые опорожнения кишечника и ощущение неполной дефекации. Если рак поражает анальный сфинктер, может возникнуть недержание кала. Поскольку лимфа, оттекающая от анального канала, сначала достигает паховых лимфатических узлов, при возникновении лимфатических метастазов в паховой области могут появиться увеличенные, твердые лимфатические узлы, которые затем сливаются вместе, образуя массу. Кроме того, лимфатический дренаж из анального канала может идти по средним прямокишечным сосудам к внутренним подвздошным и паравальвулярным лимфатическим узлам в foramen ovale. Когда лимфатические узлы инфильтрируют фораминальный нерв, у пациента может развиться невыносимая боль в промежности, отдающая во внутреннюю поверхность бедер. Все это — поздние проявления рака. 1. изменение привычек кишечника, кровавый стул, гнойно-кровянистый стул, неотложные состояния, запор, диарея и т.д. 2. постепенное разжижение стула, а в поздней стадии — препятствие дефекации, истощение и даже злокачественное перерождение. 3, ректальное пальцевое исследование: является необходимым этапом исследования для диагностики рака прямой кишки, около 80% пациентов с раком прямой кишки могут быть найдены через естественное ректальное пальцевое исследование по градуировке, твердые и неровные массы могут быть пальпированы; на продвинутой стадии, узкие массы кишечной полости могут быть пальпированы и фиксированный рукав пальца может видеть грязный гной и кровь, содержащие кал. 4.Проктоскопия: можно увидеть размер и форму опухоли, а промежуточные ткани могут быть взяты непосредственно для патологического исследования. Диагноз рака прямой кишки в основном основывается на 1. изменении привычек и характера кишечника. 2, ректальное пальцевое исследование и проктоскопия хорошо известны для обнаружения твердых и неправильных образований в прямой кишке, что может быть подтверждено при углубленном патологическом исследовании. Употребление полезных продуктов для профилактики рака может снизить частоту возникновения ракового зуда на 30%-60%. Важно включить в свой ежедневный рацион щелочные продукты, такие как фрукты, овощи и цельное зерно. Диагностика заболевания не представляет особой сложности: более чем у 75% пациентов поражение можно обнаружить только при простом ректальном осмотре. Однако существует высокая частота ошибочной диагностики рака прямой кишки, что в основном связано с тем, что врачи пренебрегают ректальным обследованием. Поскольку рак прямой кишки является распространенной злокачественной опухолью желудочно-кишечного тракта, но легко диагностируется неправильно, клиницисты должны регулярно проводить ректальные исследования и сигмоидоскопию каждому пациенту с кровью в стуле, симптомами раздражения прямой кишки или изменениями в привычках кишечника, чтобы выявить поражения на ранней стадии.