Акне (прыщи) — это хроническое воспалительное кожное заболевание сальных желез. Его распространенность составляет от 70 до 87%, а тяжелые случаи могут оставлять рубцы от акне (угревые ямы), которые могут серьезно повлиять на внешний вид. Психологическое и социальное воздействие акне на подростков превышает воздействие астмы и эпилепсии. Развитие акне тесно связано с рядом факторов, включая чрезмерную выработку кожного сала, закупорку сальных протоков волосяных фолликулов, бактериальную инфекцию и воспалительные реакции. Патофизиология акне основана на трех основных факторах: 1) быстрое развитие сальных желез и чрезмерное выделение кожного сала; 2) аномальная кератинизация сальных протоков фолликулов; и 3) бактериальная инфекция и воспаление, вторичные по отношению к секреции и дренажу большого количества кожного сала. На эти три фактора влияют различные неврологические, психологические, эндокринные, метаболические и иммунные инфекции, поэтому профилактика и лечение в некоторой степени не поддаются контролю. Существуют различные методы лечения акне (сальные железы и Acinetobacter являются основными объектами лечения): топическое очищение, топические лекарства, антибиотики, ретиноиды, гормоны, траволечение и физиотерапия. Каждый метод лечения способен воздействовать на один или несколько аспектов заболевания. Физиотерапия — лучший вариант для пациентов с акне, которые не переносят медикаменты или не хотят лечиться лекарствами. Физиотерапия включает в себя фотодинамическую терапию, лазерное лечение и лечение фруктовыми кислотами. Среди них фотодинамическая терапия имеет уникальные преимущества в воздействии на сальные железы и бациллы акне: Фотодинамическая терапия (ФДТ) — это использование света для активации внутриклеточных или внеклеточных источников или эндогенно образующихся фотосенсибилизаторов с образованием мономорфного кислорода или других свободных форм свободных радикалов для лечения акне посредством фототоксических реакций, индукции гибели клеток и стимуляции макрофагов для высвобождения цитокинов и содействия самоизлечению поражений. Основными фотосенсибилизирующими веществами, используемыми в настоящее время в PDT, являются ALA, MAL и ICG, из которых ALA является наиболее часто используемым, а YiYan, который используется внутри страны для лечения акне, обладает сильной липофильностью. После нанесения его на кожу с акне в течение часа в сальных железах повышается концентрация активного ингредиента ALA, который превращается в эндогенный фотосенсибилизатор через путь синтеза гемоглобина, а затем вырабатывается при облучении светом определенной длины волны. Последний избирательно убивает Propionibacterium acnes и разрушает некоторые из сальных желез, в целом обеспечивая лучший контроль над акне в течение трех процедур. Примечания, связанные с фотодинамическим лечением акне: у некоторых пациентов после первой процедуры появятся высыпания. Это нормальное явление, которое связано с воспалительной реакцией после лечения, запускающей основное акне, что вместо этого сигнализирует о лучшем результате; после процедуры можно применить холодный компресс с маской, чтобы уменьшить реакцию; после процедуры кожа будет слегка опухшей, что длится 1-2 дня и обычно исчезает через 72 часа; из-за разрушения сальных желез кожа будет сухой и шелушащейся в течение короткого периода времени, поэтому обратите внимание на местную очистку и увлажнение; обратите внимание на защиту от солнца после лечения, чтобы избежать оставления пигментации; фотодинамическая терапия не является панацеей и не может абсолютно контролировать акне у всех пациентов; эффект фотодинамической терапии не может быть постоянным, поэтому вам необходимо внести свои коррективы в вашу жизнь, физиологию и психологию для поддержания хорошего состояния.